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眼睛周围黄黄的怎么回事

2025年10月29日 20:39:44
病情描述:

眼睛周围黄黄的怎么回事

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    眼睛周围黄黄的可能是睑黄瘤、胡萝卜素血症或黄疸导致,睑黄瘤与脂质代谢异常、遗传等有关表现为眼睑黄色或橙色丘疹斑块;胡萝卜素血症因过多食用富含胡萝卜素食物致血液浓度升高沉积皮肤,皮肤黄染手掌足底明显巩膜不黄;黄疸分肝细胞性(肝细胞受损致胆红素积聚)、溶血性(红细胞大量破坏胆红素过多)、梗阻性(胆道梗阻胆汁反流),除眼睛周围黄外还有相应伴随表现,发现眼睛周围黄黄应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、睑黄瘤

    1.成因:睑黄瘤是一种常见的黄瘤病,与脂质代谢异常有关,可能是血液中脂质水平升高,如胆固醇、甘油三酯等,导致脂质沉积在眼睑部位的皮肤内。遗传因素也可能起到一定作用,有家族遗传易感性的人群相对更易出现睑黄瘤。多见于中老年人,女性相对多见,可能与女性体内激素水平等因素有一定关联。一些患有糖尿病、肝胆疾病等影响脂质代谢的疾病的患者,发生睑黄瘤的风险也会增加。

    2.表现:通常表现为眼睑部位出现黄色或橙色的丘疹或斑块,边界清楚,逐渐增大,可多个融合,一般无自觉症状。

    二、胡萝卜素血症

    1.成因:过多食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,导致血液中胡萝卜素浓度升高,沉积在皮肤组织中,尤其在皮肤较薄且富含皮脂腺的部位,如眼睛周围等出现黄染。一般没有性别、年龄的特定倾向性,但大量食用上述食物的人群更易发生。通常没有基础疾病的特定指向,但如果本身存在胃肠道疾病影响胡萝卜素吸收代谢的话,也可能加重这种情况。

    2.表现:皮肤呈现黄色,以手掌、足底最为明显,严重时可累及眼睛周围等部位,但是巩膜一般不黄染,停止大量食用相关食物后,症状可逐渐缓解。

    三、黄疸

    1.成因

    肝细胞性黄疸:各种导致肝细胞受损的疾病,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等,影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能,使胆红素在血液中积聚,进而出现皮肤黄染,包括眼睛周围发黄。不同年龄段均可发生,不同病因导致的肝细胞性黄疸在不同人群中的发病情况不同,比如病毒性肝炎在儿童和成年人中都有发病,药物性肝损伤在有用药史的人群中易出现。

    溶血性黄疸:由于红细胞大量破坏,产生过多的胆红素,超过了肝细胞的处理能力,从而出现黄疸。常见于血型不合输血、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等情况。新生儿溶血性黄疸相对多见,不同血型不合导致的溶血性黄疸在新生儿中的发病情况不同,自身免疫性溶血性贫血可发生于各个年龄段。

    梗阻性黄疸:各种原因引起胆道梗阻,如胆管结石、胆管癌、胰头癌等,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,导致黄疸。各年龄段均可发生,不同病因导致的梗阻性黄疸在相应人群中有较高发病风险,比如胆管结石在中老年人群中相对多见,胰头癌多见于中老年人。

    2.表现:除了眼睛周围发黄外,还可伴有皮肤巩膜黄染、尿色加深等表现,不同类型黄疸还伴有各自原发病的相应表现,如肝细胞性黄疸可伴有乏力、食欲减退等肝功能受损表现,溶血性黄疸可伴有贫血、发热等表现,梗阻性黄疸可伴有腹痛、皮肤瘙痒等表现。

    如果发现眼睛周围黄黄的,建议及时就医,进行相关检查,如血脂检查、肝功能检查、血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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