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牙痛是什么原因

2025年04月01日 11:22:52
病情描述:

牙痛是什么原因

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    龋齿因细菌侵蚀牙齿且口腔卫生不佳等致牙体硬组织破坏儿童青少年易患长期高糖饮食等是诱因;牙髓炎多由龋齿发展或外伤致牙髓暴露引发各年龄段可发不良口腔卫生习惯等是诱因;根尖周炎由牙髓炎发展或咬合创伤等引起各年龄段可发曾有牙髓炎症等是诱因;牙龈炎因牙菌斑牙结石堆积刺激牙龈致炎症各年龄段可发口腔清洁不到位等是诱因;智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生致周围软组织炎症多见于青年口腔卫生差等是诱因。

    一、龋齿(蛀牙)

    原因:细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏。常见于口腔卫生不佳,食物残渣残留,细菌利用糖类产酸,逐渐破坏牙齿结构。例如,儿童喜欢吃甜食且刷牙不认真时易患龋齿,菌斑中的变形链球菌等细菌会分解糖分产生酸性物质,长期作用使牙齿脱矿,形成龋洞,刺激牙髓时就会引发牙痛。

    年龄与性别因素:儿童和青少年相对更易患龋齿,因为此阶段牙齿矿化不完全,且饮食中含糖量可能较高;性别差异不显著,但口腔卫生习惯的差异可能导致个体间发病不同。

    生活方式影响:长期高糖饮食、口腔清洁不彻底(如不按时刷牙、刷牙方法不正确等)是重要诱因。

    二、牙髓炎

    原因:多由龋齿发展而来,细菌感染深入牙髓;也可因外伤等导致牙髓暴露,引发炎症。比如龋齿未及时治疗,细菌感染到牙髓组织,牙髓充血、发炎,牙髓腔内压力增高,压迫神经,引起剧烈牙痛。

    年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但儿童和年轻人若口腔卫生差或有外伤史更易出现。

    生活方式影响:不良口腔卫生习惯、牙齿外伤史等是常见诱因,长期口腔卫生不良使细菌容易侵入牙髓引发炎症。

    三、根尖周炎

    原因:牙髓炎进一步发展,细菌感染扩散到根尖周组织;也可由咬合创伤等引起。例如牙髓炎时炎症未得到控制,感染向根尖周围组织蔓延,导致根尖周组织发炎,出现牙痛,且可能伴有牙齿咬合痛、牙龈肿胀等。

    年龄与性别因素:各年龄段都可能发生,性别无明显差异,有牙髓病史者更易出现。

    生活方式影响:牙齿曾有牙髓炎症未治疗、有咬合创伤(如咬硬物等)等生活方式相关因素易引发根尖周炎。

    四、牙龈炎

    原因:牙菌斑、牙结石堆积,刺激牙龈组织引起炎症。口腔卫生不良是主要原因,菌斑中的细菌及其毒素长期刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血、疼痛。比如长期不刷牙或刷牙不彻底,菌斑逐渐堆积形成牙结石,不断刺激牙龈,引发牙龈炎,出现牙痛。

    年龄与性别因素:各年龄段均可发生,青少年因青春期激素变化等可能更易患牙龈炎,性别差异不突出,但口腔卫生习惯差者易发病。

    生活方式影响:口腔清洁不到位、吸烟等不良生活方式会增加牙龈炎的发病风险,吸烟会影响牙龈的血液循环和局部抵抗力。

    五、智齿冠周炎

    原因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。常见于智齿萌出空间不足,周围牙龈覆盖形成盲袋,食物残渣易嵌塞其中,滋生细菌引发炎症。例如智齿部分萌出,牙龈与智齿之间形成较深的盲袋,清洁困难,细菌繁殖导致冠周炎,出现智齿周围牙龈红肿、疼痛,可放射至同侧面部,引起牙痛。

    年龄与性别因素:多见于18-25岁的青年,男性和女性均可发生,但智齿萌出情况个体有差异。

    生活方式影响:口腔卫生状况差、机体抵抗力下降(如劳累、感冒等)时易诱发智齿冠周炎。

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