神经内科治疗什么疾病问

神经内科诊治的脑血管疾病分缺血性脑卒中（因脑血管狭窄、闭塞致局部脑组织缺血坏死，依影像学等确诊，有循证治疗方案）与出血性脑卒中（以脑出血为例多由高血压等致血管破裂出血，影像学可明确病灶，治疗依出血情况采取降颅压、手术等措施，老年人易患）；癫痫是脑部神经元异常放电引发的反复发作性疾病，靠脑电图等检查辅助诊断，抗癫痫药物个体化选择，儿童需关注药物对生长发育影响；中枢神经系统感染涵盖细菌性、病毒性脑炎脑膜炎，细菌性经脑脊液检查明确病原体有抗生素指南，病毒性有针对性抗病毒药物，免疫力低下人群易罹患，儿童需特别防护；运动障碍性疾病以帕金森病为例，是中老年人常见病，病理是黑质多巴胺能神经元变性丢失致多巴胺分泌减少，有药物治疗手段，与年龄增长、遗传等因素有关，有运动症状需综合评估；神经系统变性病以阿尔茨海默病为例，病理有大脑皮质萎缩、神经元纤维缠结等，靠认知功能评估量表辅助诊断，无法根治但有药物改善症状，发病与年龄相关；周围神经疾病包括多发性神经炎等，病因多样，经神经电生理检查明确病变，治疗针对病因，糖尿病性周围神经病变与糖尿病病史密切相关需控血糖基础上处理。

一、脑血管疾病

神经内科诊治的脑血管疾病主要包括缺血性脑卒中（如脑梗死）与出血性脑卒中（如脑出血）。缺血性脑卒中因脑血管狭窄、闭塞致局部脑组织缺血坏死，临床依据影像学（CT、MRI）及血流动力学评估确诊，治疗有溶栓、抗血小板聚集等循证方案；出血性脑卒中以脑出血为例，多由高血压等致血管破裂出血，影像学可明确病灶，治疗需依出血情况采取降颅压、手术等措施，老年人因血管弹性下降等更易患此类疾病。

二、癫痫

癫痫是脑部神经元异常放电引发的反复发作性疾病，病因含遗传、脑部病变等，通过脑电图等检查辅助诊断，抗癫痫药物使用需依癫痫类型个体化选择，儿童癫痫需关注药物对生长发育影响，优先非药物干预，其发作由大脑神经元异常电活动导致，不同年龄段癫痫表现有差异。

三、中枢神经系统感染

涵盖细菌性、病毒性等脑炎脑膜炎。细菌性脑膜炎如化脓性脑膜炎，由细菌感染脑膜引起，经脑脊液检查明确病原体，有抗生素使用循证指南；病毒性脑炎如单纯疱疹病毒性脑炎，有针对性抗病毒药物治疗，发病与感染特定病毒相关，免疫力低下人群易罹患，儿童因免疫系统发育不完善需特别防护。

四、运动障碍性疾病

以帕金森病为例，为中老年人常见运动障碍性疾病，病理基础是黑质多巴胺能神经元变性丢失致多巴胺分泌减少，有药物（如多巴胺替代剂）等治疗手段，发病与年龄增长、遗传等因素有关，患者出现震颤、肌强直等运动症状，需综合评估制定治疗方案。

五、神经系统变性病

阿尔茨海默病为常见神经系统变性病，病理表现为大脑皮质萎缩、神经元纤维缠结等，靠认知功能评估量表（如MMSE）辅助诊断，虽无法根治但有药物改善症状，发病与年龄相关，随年龄增长患病风险增加，早期识别干预利于延缓病情进展。

六、周围神经疾病

包括多发性神经炎等，病因多样（如营养缺乏、感染），经神经电生理检查明确病变，治疗针对病因（如补充营养、抗感染），不同病因致周围神经疾病表现不同，糖尿病性周围神经病变与糖尿病病史密切相关，需控血糖基础上处理神经病变。