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左半边脸发麻是怎么回事

2025年04月01日 11:23:47
病情描述:

左半边脸发麻是怎么回事

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    左半边脸发麻可能由神经方面和其他系统相关原因导致。神经方面包括脑供血不足(中老年人易患,与年龄、生活方式、病史等有关,发病机制是脑部供血不足影响面部神经传导)和脑卒中(各年龄段可发病,中老年人多见,不良生活方式和病史是危险因素,发病机制是脑血管问题影响面部感觉脑区);面部神经本身问题有面神经炎(任何年龄均可发病,受凉、劳累等可诱发,发病机制是面神经炎症致水肿影响功能);其他系统相关原因有颈椎病(中老年人常见,长期不良颈部姿势等是因素,发病机制是颈椎病变压迫神经传导通路)。

    一、神经方面的原因

    1.脑供血不足

    年龄因素:中老年人相对更易出现脑供血不足相关情况,随着年龄增长,血管弹性下降、血液黏稠度可能增加等,导致脑部血液供应出现问题。例如,一些有高血压、高血脂基础疾病的中老年人,血管壁增厚、管腔狭窄,影响脑部血液灌注,可能引起左半边脸发麻。性别方面,一般无明显性别差异,但有基础疾病的人群中,男性和女性发病风险会因各自基础疾病的患病率等因素有一定变化。生活方式上,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会促进脑供血不足的发生。病史方面,有脑血管疾病家族史、高血压病史、糖尿病病史等的人群,发生脑供血不足导致左半边脸发麻的风险更高。

    发病机制:脑部某一区域供血不足,影响了支配面部感觉的神经传导,就可能出现左半边脸发麻的症状。通过脑部血管超声等检查可发现血管狭窄等供血不足的相关指标异常。

    2.脑卒中

    年龄与性别:各年龄段均可发病,但多见于中老年人,男性和女性发病风险略有不同,一般男性发病风险可能相对略高一些。生活方式上,长期高盐、高脂饮食,缺乏运动,吸烟酗酒等不良生活方式是重要危险因素。病史方面,有高血压、糖尿病、心脏病等病史的人群属于高危人群。

    发病机制:脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞,导致相应脑组织缺血缺氧;出血性脑卒中是脑血管破裂出血,压迫周围脑组织。无论是哪种类型,当影响到负责面部感觉传导的脑区时,就会出现左半边脸发麻等症状。通过头颅CT或MRI等检查可明确诊断,可见脑部相应区域的异常影像改变。

    二、面部神经本身的问题

    1.面神经炎

    年龄与性别:任何年龄均可发病,无明显性别差异。生活方式上,受凉、劳累等可能是诱发因素,比如长时间吹冷风后容易引发面神经炎。病史方面,一般既往无特殊特定病史,但身体抵抗力下降时易发病。

    发病机制:面神经炎通常是由于面神经受到病毒感染等因素导致炎症反应,引起面神经水肿,影响其正常功能,从而出现面部感觉异常,包括左半边脸发麻等症状。通过面神经相关检查可发现面神经传导等方面的异常。

    三、其他系统相关原因

    1.颈椎病

    年龄与性别:中老年人较为常见,长期低头工作等人群易患,性别差异不明显。生活方式上,长期伏案工作、长时间使用电子设备等导致颈部姿势不良的人群,颈椎病变风险增加。病史方面,有颈部外伤史等的人群发病风险较高。

    发病机制:颈椎病可导致颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部的神经,当压迫到支配面部感觉的神经相关的神经传导通路时,可能引起左半边脸发麻。通过颈椎X线、CT或MRI等检查可发现颈椎病变及神经受压情况等相关指标异常。

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