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哪些是造成失眠多梦的原因呢

2025年10月29日 14:20:53
病情描述:

哪些是造成失眠多梦的原因呢

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    失眠多梦受心理、生理、环境、药物等多因素影响。心理因素有压力焦虑、情绪波动;生理因素包括年龄差异(儿童青少年易因兴奋疲劳等,中老年因机能衰退)及疾病影响;环境因素涉及睡眠环境不适和生活习惯不佳(作息不规律、睡前不良习惯);药物因素是某些药物副作用可致失眠多梦。

    一、心理因素

    1.压力与焦虑:长期处于高强度工作、学习压力下,或遭受重大生活事件如亲人离世、失业等,会导致焦虑情绪,进而影响睡眠,引发失眠多梦。例如,一项研究表明,职场中面临较大业绩压力的人群,失眠多梦的发生率明显高于压力较小的人群。压力会使大脑持续处于警觉状态,难以进入深度睡眠,从而出现多梦情况。

    2.情绪波动:抑郁症、神经衰弱等心理疾病患者常伴有失眠多梦症状。情绪的长期低落或不稳定会干扰睡眠周期,破坏正常的睡眠节律。比如抑郁症患者,其大脑中的神经递质平衡被打破,影响睡眠调节机制,导致睡眠质量下降,出现多梦现象。

    二、生理因素

    1.年龄差异

    儿童和青少年:儿童神经系统发育尚未完善,若白天过度兴奋、疲劳,或受到外界环境刺激,容易出现睡眠问题。青少年学习压力大,生物钟易紊乱,也较易失眠多梦。例如,青春期的孩子因学业负担重,夜间大脑仍处于活跃状态,影响入睡和睡眠深度。

    中老年人群:随着年龄增长,身体机能衰退,如激素水平变化、内脏功能减退等。老年人褪黑素分泌减少,睡眠周期缩短,更容易出现失眠多梦。研究发现,60岁以上的老年人中,约有40%存在失眠多梦问题,主要与身体机能老化导致的睡眠调节功能下降有关。

    2.疾病影响:某些疾病会直接或间接导致失眠多梦。如心血管疾病患者,因心脏供血不足、胸闷等不适,影响睡眠;呼吸系统疾病患者,如慢性阻塞性肺疾病,夜间呼吸困难会干扰睡眠,出现多梦情况;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,患者代谢加快,交感神经兴奋,易失眠多梦。

    三、环境因素

    1.睡眠环境不适:睡眠环境的温度、湿度、噪音、光线等不适宜会影响睡眠。过冷或过热的环境、噪音过大(如交通噪音、邻居喧哗等)、光线过强(如夜间灯光过亮、窗帘遮光效果差等)都可能导致入睡困难、多梦。例如,在嘈杂的环境中睡眠,大脑会不断被外界声音干扰,难以进入深度睡眠阶段,从而增加做梦的频率。

    2.生活习惯

    作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会打乱人体的生物钟,影响睡眠节律。比如经常夜间玩手机、熬夜工作等,会使大脑皮层持续处于兴奋状态,即使想要入睡,也难以迅速进入睡眠状态,进而导致失眠多梦。

    睡前不良习惯:睡前剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等刺激性饮品,会使神经系统兴奋,难以入睡。剧烈运动后身体处于兴奋状态,需要一段时间才能平复;咖啡和浓茶中的咖啡因会刺激中枢神经系统,延长入睡时间,降低睡眠质量,引发多梦。

    四、药物因素

    某些药物的副作用可能导致失眠多梦。例如,一些抗抑郁药、支气管扩张剂、中枢兴奋药等,在服用后可能会影响睡眠。具体来说,抗抑郁药在治疗初期可能会出现失眠等不良反应;部分用于治疗哮喘的支气管扩张剂可能会使患者兴奋,影响睡眠;某些中枢兴奋药用于治疗嗜睡等症状时,可能会导致失眠多梦。但药物导致的失眠多梦情况需在医生评估下进行调整,因为患者的基础疾病治疗可能依赖这些药物。

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