疥疮治疗要注意什么问

疥疮患者需做好隔离与个人卫生，包括隔离避免传播、每天温水洗澡及正确处理衣物被褥；用药要遵医嘱选合适药物并正确涂抹；要观察病情变化按时复诊；儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，儿童要遵嘱用药防抓挠感染，孕妇用药需谨慎，老年人要兼顾基础病及监测肝肾功能。

一、隔离与个人卫生

1.隔离措施：疥疮具有传染性，确诊后应立即隔离，避免与他人密切接触，包括肢体接触、同床睡觉等，防止疾病传播给家人、室友等。因为疥疮可通过直接接触传播，一个家庭或集体生活环境中若有人患病，很容易在人群间相互传染。

2.个人卫生清洁

洗澡：每天用温水洗澡，水温不宜过高或过低，过高可能刺激皮肤，过低可能无法有效清洁皮肤表面的疥虫及分泌物。使用温和的沐浴产品，彻底清洁身体各部位，尤其是皮肤褶皱、手指缝、手腕、肘部、腋窝、腰部、腹股沟、生殖器等疥虫易聚集的部位。

衣物被褥处理：患者的衣物、床单、被套、枕套等要经常用热水清洗，水温需在50℃以上，因为疥虫在50℃水中浸泡10分钟左右即可被杀死，然后在阳光下暴晒，阳光中的紫外线也有杀灭疥虫的作用。对于不能用水洗和暴晒的物品，可放置在密封袋中密封数天，利用密闭环境造成缺氧环境来杀死疥虫。

二、用药方面注意

1.药物选择：应在医生指导下选择合适的治疗疥疮的药物，如硫磺软膏等。不同年龄阶段的患者用药可能有差异，儿童使用药物时需特别谨慎，要选择儿童适用的低浓度药物剂型，因为儿童皮肤较薄嫩，对药物的吸收和耐受与成人不同。

2.用药方法：涂抹药物时要从颈部以下全身涂抹，包括手指缝、脚趾缝等部位，不能遗漏。涂抹要均匀，保持一定的药物厚度，让药物充分接触皮肤，发挥杀灭疥虫的作用。一般需要连续涂抹数天，按照药物的使用疗程进行，不能自行中断用药，否则可能导致疥虫未被完全杀灭，疾病复发。

三、病情观察与复诊

1.病情观察：密切观察皮肤症状的变化，如皮疹是否增多、瘙痒程度是否加重或减轻等。如果在治疗过程中瘙痒加剧，皮疹范围扩大，可能提示疥虫未被有效控制，需要及时调整治疗方案。同时，要观察是否出现新的并发症，如继发细菌感染，表现为皮肤红肿、化脓等。

2.复诊：按照医生要求按时复诊，医生会通过检查皮肤情况来评估治疗效果，根据病情调整后续治疗措施。对于儿童患者，家长要督促按时复诊，因为儿童的病情变化可能较快，需要医生及时掌握情况进行处理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤薄，代谢快，在治疗时要严格遵循医生的用药建议，选择合适的药物和剂量。家长要注意看护儿童，避免儿童搔抓皮肤，防止抓破皮肤引起继发感染。儿童的衣物被褥要单独清洗消毒，与成人的分开，减少交叉感染的风险。

2.孕妇：孕妇患疥疮时用药需特别谨慎，因为某些治疗疥疮的药物可能对胎儿产生影响。应在医生的指导下选择对胎儿相对安全的治疗方法和药物，在用药过程中要密切关注自身皮肤状况和胎儿的情况，如有异常及时告知医生。

3.老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，患疥疮时要同时注意基础疾病的控制。在治疗疥疮用药时，要考虑到老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，选择药物时要避免对肝肾功能有明显影响的药物，用药过程中要加强对肝肾功能的监测。