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怎么根治荨麻疹

2025年10月29日 18:37:55
病情描述:

怎么根治荨麻疹

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    荨麻疹是常见皮肤病难完全根治可通过避免诱因和药物治疗控制症状,避免诱因需明确规避过敏原包括食物、吸入物、药物等及避免物理、感染等其他诱发因素,药物治疗有抗组胺药物(一线药物,分两代,第一代有嗜睡副作用、第二代较轻)、病情严重时用糖皮质激素(短期用、有副作用)、慢性顽固性荨麻疹用免疫抑制剂(副作用严重、不首选),治疗需综合患者情况规范治疗以控制病情提高生活质量。

    一、避免诱因

    1.明确并规避过敏原

    食物因素:对于因食物过敏引发荨麻疹的人群,需要仔细记录饮食日志,找出可能的过敏原,如某些海鲜(虾、蟹等)、牛奶、鸡蛋等。不同年龄阶段的人群过敏原可能不同,儿童常见的食物过敏原可能有牛奶、鸡蛋等,而成年人可能对海鲜等更敏感。例如,有研究表明,儿童中牛奶过敏较为常见,通过回避牛奶及其制品后,部分儿童荨麻疹发作频率会降低。

    吸入物因素:花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物也可能是诱因。对于花粉过敏的人群,在花粉传播季节应减少外出,关闭门窗等。不同生活方式的人接触吸入性过敏原的机会不同,长期处于室内灰尘较多环境且不注意清洁的人更容易接触尘螨。

    药物因素:某些药物如青霉素、磺胺类药物等可能引起荨麻疹。在用药前应详细告知医生过敏史,尤其是有荨麻疹病史的患者。

    2.避免其他诱发因素

    物理因素:寒冷、炎热、日光、摩擦及压力等物理因素均可诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹患者在寒冷季节要注意保暖,避免暴露在寒冷环境中;日光性荨麻疹患者应避免日光直接照射,外出时做好防护。不同年龄人群对物理因素的耐受不同,儿童可能对寒冷等物理刺激更敏感。

    感染因素:病毒感染(如病毒性上呼吸道感染)、细菌感染(如幽门螺杆菌感染)等可诱发荨麻疹。对于有感染因素的患者,需要积极治疗感染病灶。例如,幽门螺杆菌感染相关的荨麻疹患者,在根治幽门螺杆菌后,部分人的荨麻疹症状会改善。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物

    作用机制:抗组胺药物通过阻断组胺受体来减轻荨麻疹的症状,是治疗荨麻疹的一线药物。

    不同类型药物:包括第一代抗组胺药物(如氯苯那敏)和第二代抗组胺药物(如西替利嗪、氯雷他定等)。第一代抗组胺药物可能有嗜睡等副作用,儿童使用时需要特别注意,而第二代抗组胺药物嗜睡副作用相对较轻。对于不同年龄的患者,儿童应选择适合儿童剂型的抗组胺药物,如西替利嗪滴剂等,成年人可根据情况选择合适的第二代抗组胺药物。例如,西替利嗪对成人和6岁以上儿童的荨麻疹都有较好的疗效,能有效缓解风团和瘙痒症状。

    2.其他药物

    糖皮质激素:在病情严重、常规治疗无效时可考虑使用。但糖皮质激素有较多副作用,如长期使用可能导致肥胖、骨质疏松等,一般不用于长期治疗。对于一些急性重症荨麻疹患者可能会短期使用,例如急性喉头水肿等危及生命的情况,会紧急使用糖皮质激素来缓解症状,但需要严格掌握适应证和剂量。

    免疫抑制剂:对于慢性顽固性荨麻疹,在其他药物治疗无效时可考虑使用免疫抑制剂,但这类药物有较严重的副作用,如影响免疫系统功能等,需谨慎使用,一般不作为首选。

    总之,荨麻疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,通过避免诱因和合理用药来控制症状,虽然目前很难完全根治,但通过规范的治疗可以很好地控制病情,提高患者的生活质量。

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