来月经但怀孕怎么回事问

来月经但怀孕称妊娠月经较少见可能因受精卵着床少量出血或宫外孕致，与正常月经在出血量、持续时间、性质有别，可通过尿妊娠试验和超声检查等相关检查明确，育龄女性出现此情况要及时检查，有既往病史女性再出现类似出血宫外孕风险高需密切关注并及时就医根据情况处理。

一、定义及可能原因

来月经但怀孕被称为“妊娠月经”，这种情况相对少见。其可能的原因主要是受精卵着床时的少量出血。受精卵着床一般发生在受精后6-7天，此时少数女性的子宫内膜会有少量脱落，从而出现类似月经的少量阴道出血，但实际上并非真正的月经，而是怀孕后的异常出血表现。另外，宫外孕也可能导致这种情况，受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管等部位，随着胚胎的发育，着床部位可能会出现破裂等情况，引起少量阴道出血，被误认为是月经。

二、与正常月经的区别

1.出血量

正常月经的出血量一般较为规律，每次月经的出血量大约在20-60毫升之间。而妊娠月经的出血量通常较少，可能只是点滴状的出血，与正常月经的量有明显差异。

2.出血持续时间

正常月经的持续时间一般为3-7天。妊娠月经的出血持续时间往往较短，可能1-2天就会结束，这与正常月经的持续时间不同。

3.出血性质

正常月经的血一般是暗红色，不凝固。妊娠月经的血颜色可能也有差异，并且也可能存在一些异常情况，比如如果是宫外孕引起的类似月经的出血，可能会伴有一些腹痛等症状，而正常月经一般不会有腹痛等异常伴随症状（除了部分女性经期的轻微不适）。

三、相关检查及意义

1.尿妊娠试验

通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。如果尿妊娠试验呈阳性，提示有怀孕的可能，然后需要进一步排查是正常妊娠还是异常妊娠（如宫外孕等）。一般受精后7-10天即可在血液中检测到hCG，尿妊娠试验相对稍晚一些，但也能较早判断是否怀孕。

2.超声检查

腹部超声或阴道超声检查可以帮助确定妊娠部位。正常妊娠时，超声可以在宫腔内看到孕囊等妊娠组织；如果是宫外孕，超声可以在宫腔外发现异常的妊娠囊等结构。超声检查对于区分妊娠月经的真实原因非常重要，一般在怀孕5周左右就可以通过超声看到宫腔内的妊娠情况，如果此时宫腔内未发现妊娠囊，而有类似月经的出血，就需要高度警惕宫外孕等情况。

四、特殊人群情况及注意事项

1.育龄女性

育龄女性如果出现月经看似来潮但又怀疑怀孕的情况，应及时进行相关检查。因为无论是正常妊娠后的异常出血还是宫外孕等情况，都需要及时处理。对于有性生活且月经异常的育龄女性，不能忽视这种情况，要尽快明确是正常怀孕还是异常妊娠，以便采取相应的措施。如果是正常怀孕后的少量出血，可能需要进行保胎等处理；如果是宫外孕，则需要根据具体情况采取保守治疗或手术治疗等。

2.有既往病史的女性

如果女性有过宫外孕病史等情况，再次出现类似月经的出血时，发生宫外孕的风险可能更高。这类女性需要更加密切地关注自身情况，及时就医进行检查。在就医时要详细告知医生既往的病史，以便医生能够更准确地判断病情，制定合适的检查和治疗方案。

总之，来月经但怀孕这种情况需要引起重视，通过相关检查明确原因后采取相应的处理措施，不同情况的处理方式不同，要根据具体的检查结果和患者的自身情况来决定。