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治疗牙龈萎缩的方法

2025年04月01日 11:25:02
病情描述:

治疗牙龈萎缩的方法

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    口腔卫生维护需正确刷牙、使用牙线和漱口水,治疗基础疾病包括控制牙周炎和糖尿病,手术治疗有牙龈移植术和引导组织再生术,特殊人群中儿童要引导养成良好口腔习惯、孕妇要注意口腔卫生及告知医生怀孕情况、老年人要注重口腔卫生并控制基础疾病以延缓牙龈萎缩进展。

    一、口腔卫生维护

    1.正确刷牙:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,可有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、软垢等,减少对牙龈的刺激,延缓牙龈萎缩进展。研究表明,长期坚持正确刷牙的人群,牙龈萎缩的发生率相对较低。

    2.使用牙线和漱口水:每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑,配合使用含氟漱口水,能进一步清洁口腔,抑制细菌生长。牙线可以深入牙缝清洁常规刷牙难以触及的部位,漱口水则能在刷牙后辅助保持口腔清洁环境。

    二、治疗基础疾病

    1.控制牙周炎:牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因之一。对于患有牙周炎的患者,需要进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整等。龈上洁治是去除牙齿表面的牙结石、菌斑等,龈下刮治和根面平整则是深入牙周袋内清除龈下的牙结石及感染的病变组织,从而消除牙周炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展。例如,多项临床研究显示,经过规范的牙周治疗后,牙周炎患者的牙龈炎症得到控制,牙龈萎缩的进程得以延缓。

    2.控制糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易并发牙周疾病,进而导致牙龈萎缩。糖尿病患者需要积极控制血糖,将血糖水平控制在合理范围内,同时配合牙周治疗。研究发现,良好的血糖控制有助于牙周组织的修复和牙龈萎缩的改善。

    三、手术治疗

    1.牙龈移植术:对于牙龈萎缩较严重,影响美观或导致牙齿敏感等问题的患者,可以考虑牙龈移植术。该手术是取患者自身其他部位的游离牙龈或带蒂牙龈瓣,移植到萎缩的牙龈部位,以增加牙龈的厚度和高度,覆盖牙根,改善牙龈萎缩状况。手术效果与患者的自身条件及术后护理等因素有关,一般来说,术后需要注意口腔卫生,避免感染,以确保移植牙龈的成活。

    2.引导组织再生术:对于牙周炎导致的牙龈萎缩伴有牙槽骨吸收的患者,引导组织再生术是一种有效的治疗方法。通过在牙周袋内放置引导组织再生膜等生物材料,引导牙周组织中的细胞定向增殖,促进牙槽骨的再生和牙龈组织的附着,从而改善牙龈萎缩及牙槽骨吸收的情况。这种手术需要严格掌握适应证,术后也需要患者积极配合牙周维护治疗。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童牙龈萎缩相对较少见,多与不良口腔习惯如咬唇、舔牙等有关。家长应引导儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童正确刷牙,避免不良口腔习惯。若发现儿童牙龈异常,应及时带其到口腔科检查,早期干预。

    2.孕妇:孕妇由于体内激素水平变化,可能出现牙龈对局部刺激的反应性增强,易发生牙龈炎症,进而可能导致牙龈萎缩。孕妇应特别注意口腔卫生,定期进行口腔检查和清洁。在口腔治疗时,要告知医生怀孕情况,选择对胎儿影响较小的治疗方式。

    3.老年人:老年人牙龈萎缩较为常见,多与牙周组织退行性变、长期口腔卫生维护不佳等有关。老年人应更加注重口腔卫生,定期到口腔科进行口腔检查和洁治。对于患有基础疾病如糖尿病、高血压等的老年人,要积极控制基础疾病,同时配合口腔治疗,以延缓牙龈萎缩的进展。

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