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睡觉醒来手麻一会就好怎么回事

2025年04月01日 11:25:07
病情描述:

睡觉醒来手麻一会就好怎么回事

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手麻可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素多因睡眠姿势不当致局部血液循环受阻,调整姿势可缓解;病理性因素包括颈椎病(颈椎病变压迫神经根)、腕管综合征(正中神经受压)、糖尿病周围神经病变(血糖控制不佳致神经受损)、脑供血不足(脑部血流灌注减少),需分别针对病因采取调整姿势、治疗颈椎、控制血糖、针对病因治疗等措施。

    一、生理性因素

    (一)睡眠姿势不当

    1.影响机制:当睡眠时长时间压迫手臂,会导致局部血液循环受阻。例如,长期处于侧卧且手臂被身体压迫的姿势,手臂的血管、神经受到压迫,使得神经传导功能暂时异常,血液循环不畅,从而引起手麻。一般来说,这种情况在调整姿势,解除压迫后,血液循环恢复,手麻症状会很快缓解。不同年龄段人群都可能因睡眠姿势不当出现手麻,儿童如果睡眠时手臂摆放不合适也会出现,成年人中长时间保持不良睡姿的人更易发生。

    2.应对措施:调整睡眠姿势,尽量避免长时间压迫手臂,选择合适的枕头和床垫,保证睡眠时身体处于舒适的体位,以促进血液循环恢复正常。

    二、病理性因素

    (一)颈椎病

    1.影响机制:颈椎病患者,尤其是神经根型颈椎病,由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因,导致颈椎间隙变窄,压迫神经根。睡觉时如果颈部的姿势不当,如枕头高度不合适等,可能会加重对神经根的压迫,从而引起手麻。年龄较大的人群由于颈椎退变的发生率较高,相对更易患颈椎病。例如,长期伏案工作的中老年人,颈椎长期处于劳损状态,更容易出现颈椎病变压迫神经根导致手麻。

    2.应对措施:如果怀疑是颈椎病引起,可通过改善睡眠时的颈部姿势,选择合适高度的枕头,必要时可就医进行颈椎牵引、理疗等治疗来缓解症状,但具体治疗需在医生指导下进行。

    (二)腕管综合征

    1.影响机制:腕管内的正中神经受到压迫,引起手麻等症状。睡眠时手腕的姿势如果不合适,可能会加重腕管内压力,导致正中神经受压加重,出现手麻。多见于经常用手过度的人群,如长期从事手工劳作、打字等工作的人,各年龄段都可能发生,但成年人相对更常见。

    2.应对措施:调整睡眠时手腕的姿势,避免手腕过度弯曲或受压,可佩戴合适的腕部支具等,情况严重者需就医进行相应治疗。

    (三)糖尿病周围神经病变

    1.影响机制:糖尿病患者如果血糖控制不佳,会引起周围神经病变,导致神经受损,出现手麻等症状。睡眠时身体处于相对静止状态,血液循环相对缓慢,可能会使神经缺血缺氧情况相对加重,从而诱发或加重手麻。糖尿病患者不论年龄大小,若血糖控制不好都有发生周围神经病变的风险,病程较长的糖尿病患者更易出现。

    2.应对措施:糖尿病患者需严格控制血糖,同时可在医生指导下使用营养神经的药物等进行治疗,睡眠时注意保持良好的血糖控制状态,避免血糖波动过大加重神经病变。

    (四)脑供血不足

    1.影响机制:各种原因导致脑供血不足时,可能会影响神经系统的功能,从而出现手麻等症状。睡眠时如果脑部血流灌注进一步减少,可能会诱发或加重手麻。中老年人由于血管弹性下降、动脉硬化等原因,更易出现脑供血不足,不同性别都可能发生,但中老年男性和女性都需关注。

    2.应对措施:对于脑供血不足的情况,需针对病因进行治疗,如控制血压、血脂等,睡眠时可选择合适的体位,保证脑部血液供应,必要时就医进一步诊治。

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