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额叶受损易致哪些症状

2025年04月01日 11:25:10
病情描述:

额叶受损易致哪些症状

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    额叶受损会引发多方面问题,包括认知功能障碍(注意力难集中、记忆和思维受影响)、运动功能异常(随意运动障碍、运动性失语)、情绪和行为改变(情绪不稳定、人格改变)以及排尿功能障碍,儿童、老年患者及有相关危险因素人群需分别关注并处理。

    一、认知功能障碍

    额叶是大脑中与认知功能密切相关的重要区域,当额叶受损时,首先常见的是认知方面的改变。例如注意力难以集中,患者可能在日常活动中容易分散注意力,无法专注于某项任务,这是因为额叶参与了对注意力的调节和维持。记忆功能也可能受到影响,尤其是对近期事件的记忆障碍较为常见,患者可能经常忘记刚刚发生的事情、放置的物品位置等。另外,思维能力也会受到损害,表现为思维的灵活性下降,难以进行复杂的思考和问题解决,逻辑推理能力减弱等。这是由于额叶在大脑的高级认知功能网络中起着关键的整合作用,其受损会打破这种正常的认知功能整合机制。

    二、运动功能异常

    1.随意运动障碍:额叶与运动皮层之间有密切的神经传导通路,额叶受损可能导致随意运动的异常。轻度的额叶受损可能表现为精细运动的不协调,比如写字时字体变得不规则,拿取细小物品时不够精准等。严重时可能出现运动不能,即患者无法自主发起运动,但患者的肌肉力量本身可能并无明显减退,这是因为额叶对运动的规划、启动等过程产生了影响。

    2.运动性失语:如果额叶的布洛卡区受损,会出现运动性失语症,患者能够理解他人的语言,但自己无法流利地表达语言,表现为说话费力、言语不连贯、只能说出简单的词汇等。这是因为布洛卡区在语言的表达功能中占据重要地位,额叶受损干扰了该区域正常的语言表达功能。

    三、情绪和行为改变

    1.情绪不稳定:额叶对情绪的调节起着重要作用,额叶受损后患者常常出现情绪不稳定的情况。可能表现为情绪容易波动,原本较为平静的人可能变得容易激动、易怒,或者突然出现情绪低落、抑郁等情况,而且情绪的变化往往没有明显的外界诱因,这是因为额叶受损破坏了大脑对情绪的正常调节平衡机制。

    2.人格改变:额叶与人格的形成和维持密切相关,额叶受损可能导致人格改变。患者可能变得变得淡漠、缺乏主动性,对周围事物缺乏兴趣,行为变得幼稚、冲动,不考虑后果,社交行为也出现异常,比如不遵守社会规范、行为举止变得粗鲁等。这是因为额叶参与了人格相关的神经生物学基础,其受损扰乱了正常的人格相关神经环路。

    四、排尿功能障碍

    额叶受损还可能影响排尿功能,出现尿失禁等情况。这是因为额叶与大脑皮层对排尿反射的高级调控中枢有联系,额叶受损后会干扰这种高级调控,导致排尿反射的失控,从而出现不自主排尿的现象,尤其是在一些复杂的排尿情境下,如社交场合等,这种症状可能会更加明显,给患者的生活带来很大困扰。

    对于儿童患者,额叶受损可能会对其生长发育中的认知、运动、情绪等多方面产生更为深远的影响,需要特别关注其早期的发育情况,及时进行干预和康复训练;对于老年患者,额叶受损后出现的各种症状可能会进一步影响其日常生活自理能力,需要家属给予更多的照顾和支持,同时在康复治疗中要考虑到老年人的身体机能特点,制定合适的康复方案;对于有额叶受损相关危险因素的人群,如头部外伤、脑血管疾病等患者,要密切监测额叶相关的功能变化,以便早期发现问题并进行处理。

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