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什么办法防止事后怀孕

2025年10月29日 17:04:31
病情描述:

什么办法防止事后怀孕

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    紧急避孕适用无保护性生活或避孕失败后72-120小时内,常用复方左炔诺孕酮片、左炔诺孕酮肠溶片、米非司酮,宫内节育器可在未采取避孕措施性生活后5日内放置,不同人群选避孕方法需考虑年龄、性别、生活方式、病史等,紧急避孕是补救措施不能常规用且每月限用一次,采取措施后月经推迟需检测是否怀孕。

    适用情况:无保护性生活或避孕失败后72-120小时内,可采取紧急避孕措施防止事后怀孕。

    常用方法:

    复方左炔诺孕酮片:在无保护性生活后72小时内首次服用1片,12小时后再服用1片。其作用机制是抑制排卵、阻止受精或阻止着床。大量临床研究表明,正确使用复方左炔诺孕酮片的避孕有效率约为85%。

    左炔诺孕酮肠溶片:无保护性生活72小时内服用1片即可,服用时间不受进食影响。它主要通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜着床期的正常生理变化来发挥避孕作用,有效率与复方左炔诺孕酮片相近。

    米非司酮:在无保护性生活120小时内服用10mg或25mg即可。米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂,能阻断孕酮的作用,从而达到避孕效果,其避孕有效率较高,且服用次数少。

    宫内节育器

    适用情况:如果是未采取避孕措施的性生活后,可在5日(120小时)内放置含铜宫内节育器来紧急避孕。

    作用原理:宫内节育器通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床。含铜宫内节育器释放的铜离子具有细胞毒性作用,能干扰精子的活动、受精和着床过程。大量临床数据显示,含铜宫内节育器作为紧急避孕方法,有效率可达99%以上,且一次放置可长期避孕,适合希望长期避孕且无禁忌证的女性。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在选择防止事后怀孕的方法时需注意:

    年龄方面:青少年由于生殖系统发育尚未完全成熟,使用紧急避孕药物时需谨慎,因为紧急避孕药物可能会对内分泌系统产生一定影响,相对更倾向于选择宫内节育器这种长期避孕方法,但放置宫内节育器也需考虑其对青少年生殖系统的影响;育龄女性可根据自身情况在医生指导下选择紧急避孕药物或宫内节育器;围绝经期女性一般不优先选择紧急避孕药物,可考虑宫内节育器等方法,但需评估其身体状况是否适合。

    性别方面:主要是女性需要考虑防止事后怀孕的方法,男性在无保护性生活后主要是协助女性选择合适的避孕措施。

    生活方式方面:有吸烟习惯的女性使用紧急避孕药物时需注意,吸烟可能会影响药物的代谢和避孕效果,同时吸烟本身对生殖健康也有不良影响;长期熬夜、生活不规律的女性,内分泌容易紊乱,在选择避孕方法时,需综合考虑其内分泌状态对避孕效果的影响,可能更适合选择相对稳定的避孕方式如宫内节育器。

    病史方面:有肝脏疾病的女性,使用紧急避孕药物需谨慎,因为紧急避孕药物需要经过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担;有子宫肌瘤等妇科疾病的女性,选择宫内节育器时需评估肌瘤情况对宫内节育器放置和避孕效果的影响,若肌瘤较大或位置特殊,可能不适合放置宫内节育器,而更倾向于选择紧急避孕药物,但需权衡药物对身体的影响。

    需要注意的是,紧急避孕仅为无保护性生活后的补救措施,不能作为常规避孕方法。每月只能使用一次紧急避孕药物,频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。如果在采取防止事后怀孕措施后出现月经推迟等情况,需及时进行妊娠检测,以明确是否怀孕。

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