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引起荨麻疹的九个原因

2025年10月29日 19:00:26
病情描述:

引起荨麻疹的九个原因

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    荨麻疹诱发因素包括食物中动物性蛋白、植物性食物及添加剂刺激免疫反应致血管通透性增加;药物作为半抗原形成完全抗原引发变态反应;各种感染激活免疫系统释放炎症介质诱发;吸入物通过Ⅰ型变态反应致血管通透性改变;接触物致局部变态或非变态反应使血管扩张通透性增加;冷、热、日光等物理因素接触后出现相应风团;自身免疫性疾病患者自身抗体攻击组织致肥大细胞活化引发;体内激素水平变化影响免疫系统诱发;某些遗传性家族性荨麻疹综合征与特定基因变异有关且家族有病史后代遗传易感性增加,儿童食物因素常见、孕妇优先非药物干预、老年人感染因素致风险增加需注意预防。

    一、食物因素

    多种食物可引发荨麻疹,常见的有鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白,某些植物性食物(如草莓、可可、番茄等)及食物添加剂也可能诱发。机制为食物中的过敏原刺激机体产生免疫反应,释放组胺等介质,导致血管通透性增加,进而出现风团等荨麻疹表现。

    二、药物因素

    许多药物可引起荨麻疹,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等。机制是药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,引发变态反应,导致荨麻疹发生。

    三、感染因素

    各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。例如病毒感染时,病毒作为病原体激活免疫系统,释放炎症介质,从而引发发病。

    四、吸入物因素

    花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入后,可通过Ⅰ型变态反应引起荨麻疹。机制是这些吸入物作为变应原进入机体,激发免疫细胞释放组胺等,导致血管通透性改变,出现荨麻疹症状。

    五、接触物因素

    皮肤接触某些物质可引发接触性荨麻疹,如动物性(毒毛虫、海蜇、蚊虫叮咬等)、植物性(荨麻、毒葛等)、化学性(某些化妆品、洗涤剂、橡胶制品等)。接触后局部发生变态反应或非变态反应,导致血管扩张、通透性增加,出现风团。

    六、物理因素

    包括冷、热、日光、摩擦及压力等。冷接触性荨麻疹分为家族性和获得性,家族性较少见,获得性多在接触冷风、冷水或冷物后数分钟内局部出现风团;热接触性荨麻疹是皮肤受热后在局部发生风团;日光性荨麻疹是皮肤暴露于日光数分钟后,局部迅速出现风团、红斑;摩擦性荨麻疹是皮肤受到摩擦后发生风团;压力性荨麻疹是皮肤受压后4-6小时局部发生肿胀,形成压力性风团。

    七、自身免疫因素

    某些自身免疫性疾病患者常伴发荨麻疹,如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。机体自身抗体攻击自身组织,导致肥大细胞活化,释放组胺等介质,引发荨麻疹。

    八、内分泌因素

    在月经周期、妊娠等情况下,体内激素水平变化可能影响免疫系统,从而诱发荨麻疹。例如女性在月经前体内激素波动,可能导致荨麻疹发作。

    九、遗传因素

    有研究表明,某些遗传性家族性荨麻疹综合征与特定基因变异有关,若家族中有荨麻疹病史,后代遗传易感性增加,但具体遗传模式和相关基因需进一步研究确认。特殊人群方面,儿童食物因素引发荨麻疹较常见,需注意避免易过敏食物;孕妇出现荨麻疹时优先非药物干预;老年人自身免疫功能下降,感染因素导致荨麻疹风险增加,需注意预防感染。

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