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肌张力高是什么原因造成的

2025年04月01日 11:25:54
病情描述:

肌张力高是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肌张力高可由多种因素引起,神经系统病变中脑部的脑卒中、帕金森病,脊髓的脊髓损伤、脊髓炎可导致肌张力异常;肌肉本身的先天性肌病、代谢性疾病如甲状腺功能亢进症会引发;药物因素中长期使用某些抗精神病药物可能致药物性帕金森综合征;不良生活方式及环境因素也会造成肌张力暂时增高,不同人群因各自相关因素有不同患病风险。

    脑卒中:当脑部血管发生意外,如脑出血或脑梗死时,脑部神经组织受损,可能影响对肌肉张力的调控。例如,缺血性脑卒中导致局部脑组织缺血缺氧,神经传导通路受阻,使得相应肌群的肌张力出现异常增高情况。在年龄方面,中老年人由于血管弹性下降等因素,更易发生脑卒中进而出现肌张力高。男性和女性在这方面风险差异不显著,但有高血压、糖尿病等基础病史的人群风险更高。

    帕金森病:这是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,进而影响基底节等脑区对肌张力的调节。患者会出现肌强直等表现,表现为铅管样或齿轮样肌张力增高,同时还伴有运动迟缓、震颤等症状。

    脊髓病变:

    脊髓损伤:如外伤导致的脊髓损伤,会使脊髓传导束受损,上运动神经元对下运动神经元的调控失衡。若损伤部位在脊髓高位,可能会引起四肢肌张力增高;若损伤在脊髓低位,可能导致双下肢肌张力高。不同年龄人群都可能发生脊髓损伤,比如年轻人可能因车祸等外伤导致,老年人可能因骨质疏松后轻微摔倒等原因引发,男性和女性在脊髓损伤风险上无明显性别差异,但有外伤病史等情况者风险增加。

    脊髓炎:感染等因素引起的脊髓炎,会导致脊髓炎症性病变,影响神经传导,出现病变节段以下的肌张力异常。儿童及青壮年相对更易患脊髓炎,不同性别在此方面无显著差异,有感染病史等情况可能增加患病风险。

    肌肉本身的问题

    先天性肌病:

    一些先天性肌病如先天性肌强直症,是由于基因缺陷导致肌肉本身的离子通道功能异常,使得肌肉兴奋性改变,出现肌张力增高的情况。这类疾病多在婴幼儿时期就可能被发现,具有一定的遗传倾向,男女患病概率无明显差异,主要与基因遗传因素相关。

    代谢性疾病:

    甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,会影响机体的代谢和神经系统功能,导致神经肌肉兴奋性增高,出现肌张力增高的表现。各年龄均可发病,女性发病率相对男性更高,有甲状腺疾病家族史等情况可能增加患病风险。患者常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。

    药物因素

    某些药物的使用可能导致肌张力高的副作用。例如,长期使用抗精神病药物中的多巴胺受体拮抗剂,如吩噻嗪类药物等,可能会引起药物性帕金森综合征,表现为肌张力增高、震颤、运动迟缓等。不同年龄、性别人群都可能因使用相关药物而出现这种情况,有精神疾病需要长期使用抗精神病药物的患者需密切关注药物不良反应。

    其他因素

    不良生活方式:长期缺乏运动,肌肉长期处于松弛状态后突然剧烈运动,可能导致肌肉紧张度一时性增高。比如久坐后突然进行高强度运动,可能引发局部肌肉肌张力短时间升高。对于各年龄人群都可能存在这种情况,尤其是长期伏案工作的人群更易出现因生活方式导致的肌张力暂时异常。

    环境因素:寒冷刺激可能引起肌肉应激性收缩,导致肌张力短暂增高。在寒冷环境中未做好保暖的人群,尤其是儿童,更易因寒冷刺激出现肢体肌张力增高情况,需注意保暖以预防。

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