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怀孕了做什么检查

2025年10月29日 15:30:51
病情描述:

怀孕了做什么检查

医生回答(1)
  • 陈建国
    陈建国主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    孕期检查分早中晚三期,早孕期有超声检查以确定宫内妊娠等并进行基础健康检查包括血常规等,中孕期有NT检查、唐氏筛查或无创DNA检测、系统超声检查(大排畸)、糖耐量试验,晚孕期有超声复查、胎心监护及监测孕妇体重血压等基础指标,特殊人群中高龄孕妇早中期需调整染色体检查方式,有既往病史孕妇产检要密切监测相关指标,长期接触有害物质孕妇可能需增加相关检查项目。

    一、早孕期检查

    1.超声检查:一般在停经6-8周进行,通过超声可确定宫内妊娠、活胎,排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠情况,能观察到胎芽及原始心管搏动,明确胚胎发育情况。

    2.基础健康检查:包括血常规,可了解孕妇血红蛋白等指标,评估是否有贫血等情况;尿常规,查看有无蛋白尿、尿糖等异常,初步判断泌尿系统及代谢等状况;血型检测,明确孕妇血型,为可能的输血等情况做准备;肝肾功能检查,评估肝肾功能是否正常,保障孕期母体代谢等功能稳定;传染病筛查,如乙肝、梅毒、艾滋病等,及时发现感染情况以便采取相应措施保障母婴健康。

    二、中孕期检查

    1.NT检查:孕11-13+6周进行,测量胎儿颈部透明层厚度,该指标可用于评估胎儿染色体非整倍体异常风险,如唐氏综合征等。

    2.唐氏筛查或无创DNA检测:唐氏筛查一般在孕15-20周左右进行,通过检测孕妇血清中相关标志物,结合孕妇年龄等因素评估胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常的风险;无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血,分析胎儿游离DNA,对胎儿染色体非整倍体异常的筛查准确性相对较高,通常适用于血清学筛查临界风险等情况的孕妇。

    3.系统超声检查(大排畸):孕20-24周进行,全面筛查胎儿结构畸形,包括头颅、颜面部、脊柱、心脏、四肢等重要器官的发育情况,排查是否存在如唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形等严重结构异常。

    4.糖耐量试验:一般在孕24-28周进行,通过口服葡萄糖耐量试验检测孕妇血糖水平,排查妊娠期糖尿病。因为孕期激素变化等因素可能导致孕妇出现糖代谢异常,若不及时发现和处理,可能影响母婴健康。

    三、晚孕期检查

    1.超声复查:孕28-32周左右进行超声检查,了解胎儿生长发育情况、胎位、胎盘位置及羊水量等,进一步监测胎儿状况。

    2.胎心监护:孕34周后可能开始进行胎心监护,通过监测胎儿胎心变化,评估胎儿在宫内的氧合情况和储备能力,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。

    3.基础指标监测:每次晚孕期产检都需监测孕妇体重、血压等指标,体重增长过快或过慢、血压异常升高等都可能提示孕期存在如妊娠期高血压疾病等问题,需及时干预处理。

    四、特殊人群注意事项

    高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,早孕期可能需要更早进行绒毛活检等染色体检查,中孕期可能更倾向于选择无创DNA检测或羊水穿刺等更精准的染色体筛查方式,以更密切监测胎儿染色体情况。

    有既往病史孕妇:如有糖尿病病史的孕妇,晚孕期需更频繁监测血糖,并可能调整相关治疗方案;有高血压病史的孕妇,产检时需更密切监测血压,评估孕期高血压病情变化及对母婴的影响,必要时调整降压等治疗措施。

    长期接触有害物质孕妇:如长期接触化学毒物、辐射等的孕妇,可能需要增加相关职业暴露相关的检查项目,如特定的毒物代谢产物检测等,以评估有害物质对胎儿发育的潜在影响。

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