不孕不育症是什么问

不孕不育症指夫妻未避孕规律性生活1年以上未孕包含女性不孕和男性不育，女性不孕涉排卵障碍、输卵管因素、子宫因素等，男性不育多与精子异常、输精管道梗阻、性功能障碍等有关，发病情况在不同地区人群有差异且近年有上升趋势，影响因素有年龄、生活方式、病史等。

不孕不育症是指夫妻在未采取避孕措施的情况下，规律性生活1年及以上仍未能怀孕的情况。它包含女性不孕和男性不育两方面，女性不孕的常见原因涉及排卵障碍、输卵管因素、子宫因素等；男性不育则多与精子异常、输精管道梗阻、性功能障碍等有关。

女性不孕的相关因素

排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵异常，例如多囊卵巢综合征患者，常存在持续无排卵的情况，其体内雄激素水平升高，影响卵泡的正常发育和排出，据相关研究统计，多囊卵巢综合征患者中不孕的比例较高。

输卵管因素：输卵管炎症是引起输卵管堵塞或通而不畅的主要原因，如盆腔炎性疾病后遗症，炎症会破坏输卵管的正常结构和功能，阻碍精子与卵子的相遇和结合，据临床数据显示，因输卵管因素导致女性不孕的占比较大。

子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等都可能影响受精卵的着床。子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，同时异位的内膜组织会释放多种炎性介质，干扰胚胎的着床。

男性不育的相关因素

精子异常：包括精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、畸形精子率高（畸形精子症）等。例如长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或某些化学毒物的男性，容易出现精子质量问题，研究表明，长期吸烟的男性精子活力往往低于不吸烟的男性。

输精管道梗阻：附睾炎、附睾结核等疾病可引起输精管道梗阻，使精子无法正常排出。附睾炎多由细菌感染引起，炎症会导致附睾管堵塞，影响精子的运输。

性功能障碍：如勃起功能障碍、早泄等，会影响精子进入女性生殖道。勃起功能障碍患者无法正常插入阴道完成性交，导致精子无法与卵子相遇。

不孕不育症的发病情况及影响因素

发病情况：不孕不育症的发病率在不同地区和人群中有一定差异，一般来说，发达国家的不孕不育症发病率约为10%-15%，发展中国家约为6%-10%。随着社会压力增大、环境污染等因素的影响，近年来不孕不育症的发病率有上升趋势。

影响因素

年龄因素：女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁以后生育能力下降较为明显。这是因为随着年龄增加，卵子的数量和质量都会下降，卵巢储备功能逐渐减退。男性的生育能力也会随年龄增长而有所下降，但相对女性来说，变化没有那么显著，但也会存在精子质量逐渐降低等情况。

生活方式：长期熬夜、过度劳累会影响内分泌系统的正常功能，从而影响生殖功能。长期精神压力过大，会通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，导致不孕不育。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，不孕不育的发生率可能相对较高。过度肥胖或过度消瘦也会影响生殖功能，肥胖男性可能存在内分泌紊乱，影响精子质量；肥胖女性可能出现排卵障碍等问题；过度消瘦的女性可能出现月经紊乱甚至闭经，影响受孕。

病史因素：女性既往有盆腔手术史（如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等）可能导致盆腔粘连，影响输卵管等生殖器官的功能；男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史，可能会导致睾丸功能受损，影响精子生成。