癫痫病的症状问
癫痫病的症状
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癫痫可分为部分性发作和全面性发作以及癫痫持续状态。部分性发作包括单纯部分性发作(意识清楚、持续短、多种形式)和复杂部分性发作(伴意识障碍、有先兆、自动症等);全面性发作包括全面性强直-阵挛发作(常见、发作过程及诱因)和失神发作(多见于儿童青少年、意识丧失等);癫痫持续状态指癫痫连续发作等情况,全面性发作持续状态常见且危险。
一、部分性发作
1.单纯部分性发作
症状表现:发作时意识清楚,持续时间短,一般不超过1分钟。可表现为多种形式,如部分运动性发作,表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位;部分感觉性发作,可出现躯体感觉(如麻木、针刺感等)或特殊感觉(如视觉性、听觉性、嗅觉性等)异常;还有自主神经性发作,可出现面色潮红、出汗、瞳孔散大、呕吐、腹痛等自主神经症状;精神性发作较少见,可表现为记忆障碍、情感异常、认知障碍等。不同年龄的患者,由于大脑发育程度不同,发作表现可能有差异。儿童时期大脑可塑性强,部分性发作可能会随着年龄增长而有变化,但基本的局部症状特点是存在的。
2.复杂部分性发作
症状表现:发作时伴有不同程度的意识障碍,患者可能会出现意识模糊、嗜睡等情况。发作前常有先兆,如头晕、胃部不适等。发作中可出现自动症,如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手、解衣扣、摸索行为等无目的的动作;还可能出现精神症状和感知障碍,如恐惧、幻觉等。在生活方式方面,如果患者有熬夜、过度劳累等情况,可能会诱发复杂部分性发作。对于有癫痫病史的儿童,家长需要注意避免孩子处于可能诱发发作的环境中,保证孩子充足的睡眠等。
二、全面性发作
1.全面性强直-阵挛发作(大发作)
症状表现:是最常见的发作类型之一。发作前可无明显先兆,发作时先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为意识丧失、跌倒,同时伴有面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停等,持续10-20秒后出现细微的震颤,然后进入阵挛期,即肌肉交替性收缩与松弛,阵挛频率逐渐减慢,松弛时间逐渐延长,持续30-60秒后发作停止。在年龄方面,儿童与成人的发作表现基本相似,但儿童可能在发作后的恢复过程中更易出现嗜睡等情况。生活方式上,发热、过度疲劳、饮酒等都可能诱发该发作。对于有癫痫病史的患者,要避免这些诱发因素,以减少发作频率。
2.失神发作
症状表现:多见于儿童和青少年。发作时突然意识丧失,正在进行的活动中断,两眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,一般持续5-10秒后意识恢复,继续原来的活动,但对发作过程不能回忆。不同年龄的儿童失神发作特点可能略有不同,婴儿期的失神发作可能表现不典型,但也会有短暂的意识中断等表现。在生活方式上,过度换气等可能诱发儿童失神发作,家长要注意让孩子避免过度换气等情况。
三、癫痫持续状态
1.症状表现:指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。全面性发作持续状态最常见,表现为全面性强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、脱水、血白细胞增多、酸中毒等。这种情况非常危险,无论对于哪个年龄阶段的患者,都需要紧急处理。对于儿童患者,由于其身体机能和代谢特点,癫痫持续状态可能会对大脑发育等造成更严重的影响,需要尽快采取有效的急救措施来终止发作。
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