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手脚发麻抽筋是怎么回事

2025年04月01日 11:26:05
病情描述:

手脚发麻抽筋是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    手脚发麻抽筋可由多种因素引起,生理性因素包括姿势不当和过度疲劳;病理性因素涉及神经系统疾病(如颈椎病、脑梗死)、营养缺乏(如缺乏维生素B12、缺钙)、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退);其他因素有环境因素(寒冷刺激)和药物副作用。不同人群因不同因素均可能出现手脚发麻抽筋情况,需结合具体情况分析应对。

    一、生理性因素

    (一)姿势不当

    长时间保持某些特定姿势,如睡眠时手臂或腿部受压,会影响局部血液循环,导致手脚发麻抽筋。例如,睡眠中长时间蜷曲身体,压迫手臂神经血管,醒来后常出现手脚发麻情况。一般调整姿势、活动肢体后可较快缓解。不同年龄段人群都可能因姿势不当出现此情况,儿童玩耍时若长时间维持不正确手部姿势也可能引发,成人久坐后不良坐姿也易导致。

    (二)过度疲劳

    剧烈运动或长时间体力劳动后,肌肉在代谢过程中会积累乳酸等代谢产物,同时肌肉疲劳时电生理活动紊乱,容易引起手脚抽筋发麻。比如长跑后腿部肌肉疲劳,就可能出现小腿抽筋伴随脚部发麻。年轻人因运动量较大,若运动后未充分放松,更易发生;老年人虽运动量相对少,但若有长时间行走等情况,也可能出现。

    二、病理性因素

    (一)神经系统疾病

    1.颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可导致上肢甚至手部出现发麻、疼痛等症状,严重时也可能影响下肢出现类似情况。中老年人是颈椎病高发人群,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会增加发病风险。

    2.脑梗死:脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧,影响神经系统功能,可出现单侧手脚发麻、无力等症状,常突然发生,还可能伴有言语不清、口角歪斜等其他表现。多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人。

    (二)营养缺乏

    1.缺乏维生素B12:维生素B12参与神经系统的代谢,缺乏时会影响神经功能,导致手脚发麻、感觉异常等。长期素食、胃肠道吸收障碍等人群易出现维生素B12缺乏。

    2.缺钙:血液中钙离子浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高,容易引起肌肉痉挛,表现为手脚抽筋,同时可能伴有发麻感。儿童处于生长发育阶段,对钙需求大,若钙摄入不足易出现;老年人钙流失增多,若饮食中钙补充不够,也易发生缺钙相关的手脚抽筋发麻。

    (三)内分泌疾病

    1.糖尿病:长期高血糖可损伤神经,引起糖尿病性周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常等,病情进展可能出现抽筋情况。糖尿病患者若血糖控制不佳,发生神经病变的风险增加,各年龄段糖尿病患者都可能出现,尤其病程较长者更易发生。

    2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,会影响机体代谢及神经系统功能,导致手脚发麻、发凉、肿胀,还可能伴有肌肉无力、抽筋等。各年龄段均可发病,多见于中年女性。

    三、其他因素

    (一)环境因素

    寒冷刺激可使肌肉突然强烈收缩,导致手脚抽筋发麻。在寒冷环境中未做好保暖,如冬季游泳时水温过低,就易出现这种情况。不同年龄人群在寒冷环境中未注意保暖都可能发生,儿童和老年人对寒冷更敏感,发生风险相对较高。

    (二)药物副作用

    某些药物可能有导致手脚发麻抽筋的副作用,如一些降血脂药物、抗癫痫药物等。用药过程中若出现此类症状,需考虑药物因素,应及时就医评估是否与药物相关。不同用药人群都可能因药物副作用出现该情况,需根据具体药物及个体情况判断。

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