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全身皮肤瘙痒起红疙瘩是怎么回事

2025年10月29日 15:29:20
病情描述:

全身皮肤瘙痒起红疙瘩是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    皮肤病常见病因分过敏性(接触性皮炎、湿疹)、感染性(蚊虫叮咬、细菌感染性)、自身免疫性或其他(荨麻疹、银屑病),儿童皮肤屏障弱接触刺激易起疹需防搔抓感染,孕妇用药要慎选需找诱因规避,老年人皮肤干燥易瘙痒要保湿且糖尿病者需控血糖。

    一、常见病因分类及对应表现

    (一)过敏性皮肤病

    1.接触性皮炎:多因皮肤接触外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触某些化妆品、金属饰品、植物(如毒常春藤)等,表现为接触部位出现红斑、红疙瘩,伴不同程度瘙痒,严重时可出现水疱、渗液等。其发病与个体的过敏体质及接触的过敏原种类、剂量等相关,过敏原通过与皮肤接触引发免疫反应导致炎症。

    2.湿疹:病因复杂,内部因素如遗传、免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等,外部因素如环境中的过敏原(花粉、尘螨等)、刺激物(洗涤剂、化学试剂等)。急性期湿疹可表现为红斑基础上的密集红疙瘩、丘疱疹,伴有剧烈瘙痒,搔抓后易糜烂、渗出;慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,仍有瘙痒。

    (二)感染性皮肤病

    1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬人体时,注入的唾液可引起局部过敏反应,表现为叮咬部位出现红色疙瘩,常伴有明显瘙痒,疙瘩中央有时可见叮咬的痕迹。不同蚊虫叮咬后的反应可能略有差异,但均以局部红疙瘩和瘙痒为常见表现。

    2.细菌感染性皮肤病:如金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎,初起为红色充实性丘疹,之后迅速发展为丘疹性脓疱,周围有红晕,瘙痒或轻度疼痛;链球菌感染引起的丹毒,可出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,稍隆起,表面紧张光滑,有烧灼样痛及瘙痒感等。

    (三)自身免疫性或其他皮肤病

    1.荨麻疹:由各种内外因素引起皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色,突然发生,数小时内逐渐消退,消退后不留痕迹,但易反复发作,发作时多伴有剧烈瘙痒,部分患者风团上可出现红疙瘩样改变。

    2.银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,但部分患者早期可能以红疙瘩为首发表现,常伴有不同程度瘙痒,病情往往呈慢性经过,易反复发作。

    二、特殊人群特点及注意事项

    (一)儿童

    儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,接触过敏原等刺激更易出现全身皮肤瘙痒起红疙瘩。例如婴幼儿接触某些材质的尿布、新换的洗衣液等可能引发接触性皮炎。需注意避免儿童搔抓,防止皮肤破损继发感染,日常选择宽松、棉质衣物,保持皮肤清洁干燥,若症状持续不缓解需及时就医。

    (二)孕妇

    孕妇体内激素水平变化及免疫状态改变可能影响皮肤状况。出现全身皮肤瘙痒起红疙瘩时,需谨慎选择治疗方式,避免使用可能对胎儿有影响的药物。应尽量寻找可能的诱因并规避,如排查饮食、接触物等,若症状严重需在医生指导下选择相对安全的缓解措施,因为孕妇用药需充分权衡对胎儿和母体的影响。

    (三)老年人

    老年人皮肤老化,皮脂腺、汗腺功能减退,皮肤干燥,易出现皮肤瘙痒起红疙瘩。多与皮肤干燥有关,如乏脂性湿疹。需注意保持皮肤湿润,可适当使用温和的保湿剂,避免过度清洁皮肤,洗澡水温不宜过高,时间不宜过长。同时,老年人可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者出现皮肤瘙痒起红疙瘩时需警惕合并皮肤感染等情况,应积极控制血糖并处理皮肤问题。

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