真菌性皮炎怎么治问

真菌性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群注意事项和预防措施。一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有外用抗真菌药（唑类、丙烯胺类等）和口服抗真菌药（病情严重时用，有副作用禁忌证）；特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项；预防要注意个人卫生、改善生活方式增强免疫力。

一、一般治疗

1.保持皮肤清洁干燥：真菌容易在温暖潮湿的环境中生长繁殖，所以患者要注意保持感染部位的清洁干燥。比如每天用温水清洗患处，洗完后及时擦干。对于婴幼儿等特殊人群，由于皮肤娇嫩且可能更易出汗，要特别注意diaper区域的清洁，勤换尿布，保持局部干燥，减少真菌滋生的环境。

2.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，一方面容易使真菌进一步扩散，另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染。对于儿童患者，要尽量防止其搔抓患处，可以给儿童剪短指甲或者戴手套等进行防护。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物

唑类药物：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。其对多种皮肤癣菌等有抗菌活性。对于不同年龄和性别的患者均可使用，但要注意儿童使用时需谨慎，避免大面积长期使用。

丙烯胺类药物：像特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。对皮肤癣菌等有较好的抗菌效果，使用时同样要考虑患者个体情况，如儿童用药需在医生指导下进行。

其他外用抗真菌药：例如联苯苄唑乳膏等，也具有抗真菌作用，可抑制真菌的生长繁殖。

2.口服抗真菌药物：当外用药物疗效不佳、感染范围较广或者病情较严重时，可能会考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，比如肝肾功能不全者需要谨慎使用，儿童一般不优先考虑口服抗真菌药物，需严格评估病情后在医生指导下使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤薄嫩，代谢功能与成人不同，在选择抗真菌药物时要优先考虑温和、刺激性小的外用药物。如使用外用药物，要注意用药部位和剂量，避免药物接触到儿童的眼睛等敏感部位。如果病情需要口服抗真菌药物，必须在医生严密监测下使用，因为儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同，药物不良反应的发生风险可能更高。

2.孕妇：孕妇患真菌性皮炎时，用药需格外谨慎。外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要在医生评估后使用，尽量选择对胎儿影响较小的药物。口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，一般不建议使用，需权衡利弊后由医生决定治疗方案。

3.老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，在使用抗真菌药物时要注意药物相互作用。比如一些老年人可能同时服用多种药物，外用药物使用时要注意皮肤的吸收情况以及是否与其他药物有冲突，口服药物更要严格遵循医生的指导，因为老年人肝肾功能可能有所减退，影响药物的代谢和排泄。

四、预防措施

1.注意个人卫生：保持身体清洁，勤洗澡、勤换衣物，尤其是多汗部位。对于家庭成员有真菌性皮炎的情况，要注意个人物品的分开使用，如毛巾、拖鞋等，避免交叉感染。

2.改善生活方式：尽量避免长时间处于潮湿环境，如避免长期居住在潮湿的房屋中，在潮湿环境工作时要注意及时更换潮湿的衣物等。增强机体免疫力也很重要，均衡饮食，适当运动，对于老年人和儿童等免疫力相对较低的人群尤其关键，良好的免疫力有助于预防真菌性皮炎的发生。