脑溢血后遗症是什么，脑溢血后遗症有什么问

脑溢血后遗症是脑溢血发病一年后仍存在半身不遂、语言障碍、口角歪斜等症状因脑部神经细胞等受损难完全修复所致常见表现有运动功能障碍含半身不遂、肌张力异常，语言功能障碍含失语症、构音障碍，认知障碍含记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍，还有口角歪斜、吞咽功能障碍、二便失禁。

一、脑溢血后遗症的定义

脑溢血又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。脑溢血后遗症是指脑溢血发病一年后，还存在半身不遂、语言障碍、口角歪斜等症状的情况。这是因为脑溢血导致脑部的神经细胞、神经纤维等受到损伤，受损部位所支配的相应功能出现障碍，且损伤后的神经组织难以完全修复恢复到正常状态。

二、常见的脑溢血后遗症表现

1.运动功能障碍

半身不遂：表现为一侧肢体的肌力下降、运动不灵活，患者可能无法正常行走、持物等。研究表明，约70%-80%的脑溢血患者会遗留不同程度的运动功能障碍。例如，患者患侧肢体肌肉力量减弱，在行走时可能出现划圈步态等异常步态。不同年龄、性别患者的表现可能因个体差异有所不同，一般来说，老年患者恢复相对更慢，而年轻患者可能有一定的恢复潜力，但也受损伤程度等因素影响。

肌张力异常：可出现肌张力增高，表现为肢体发紧、活动受限；也可能出现肌张力降低，表现为肢体松软无力。

2.语言功能障碍

失语症：包括运动性失语（患者能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（患者能发音，但不能理解他人话语和自己话语的含义）、混合性失语（既不能表达又不能理解）等多种类型。有数据显示，约30%-40%的脑溢血患者会出现语言功能障碍。不同年龄患者的语言恢复情况有差异，一般儿童患者语言中枢可塑性相对较强，可能有一定的恢复可能，而成年患者尤其是年龄较大者恢复相对困难。

构音障碍：表现为说话不清，发音困难，这是由于控制发音的肌肉协调障碍等原因导致。

3.认知障碍

记忆力减退：主要表现为对近期发生的事情遗忘明显，例如忘记刚刚发生的对话、刚放置的物品位置等。研究发现，约20%-30%的脑溢血患者存在不同程度的记忆力减退。年龄较大的患者认知障碍相对更易出现且可能更严重，因为随着年龄增长，脑部本身的生理功能有所下降，在脑溢血损伤后恢复能力更弱。

注意力不集中：患者难以长时间将注意力集中在某一事物上，在进行日常活动或康复训练时容易分心。

执行功能障碍：如计划、组织、解决问题等能力下降，患者可能在日常生活中难以合理安排自己的活动，面对一些简单问题也难以找到合适的解决办法。

4.口角歪斜

表现为一侧面部肌肉瘫痪，导致口角向另一侧偏移，在微笑、说话等表情或动作时更为明显。这是因为支配面部肌肉运动的神经受到影响，使得面部肌肉运动不协调。

5.吞咽功能障碍

患者可能出现吞咽困难，进食时容易呛咳，严重者可能导致吸入性肺炎等并发症。吞咽功能障碍的发生与脑部损伤影响了吞咽相关神经的传导有关。不同年龄患者吞咽功能障碍的表现可能不同，老年患者由于本身可能存在一些基础的吞咽功能退变，在脑溢血后更容易出现严重的吞咽困难情况，需要特别注意饮食的调整和护理，防止误吸等危险发生。

6.二便失禁

部分患者会出现大小便控制能力丧失，不能自主控制排便和排尿。这是因为脑部损伤影响了控制排尿、排便的神经中枢或传导通路，导致膀胱和直肠的感觉、运动功能失调。