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什么原因会导致人失眠

2025年04月01日 11:26:51
病情描述:

什么原因会导致人失眠

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠可由生理因素中慢性疾病(如关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢)致身体不适或生物钟紊乱引发,心理因素里长期精神压力、焦虑抑郁及心理创伤应激会干扰睡眠,环境因素中噪音、强光、温度不适会影响,生活方式上睡前饮咖啡因、饮酒、过饱过饥及熬夜、白天睡眠过长可致眠乱,特殊人群儿童因作息不规律、环境敏感易失眠,老年人因睡眠调节减退、慢病及认知问题易失眠,女性经期、孕期、更年期因激素波动、身体不适、心理压力易失眠。

    一、生理因素

    1.疾病影响:某些慢性疾病可引发失眠,如慢性疼痛性疾病(如关节炎导致关节疼痛)会因身体不适干扰睡眠;呼吸系统疾病中的睡眠呼吸暂停综合征,患者夜间会出现呼吸暂停或低通气,引起频繁觉醒,从而导致失眠;内分泌失调如甲状腺功能亢进,因代谢亢进使交感神经兴奋,可出现入睡困难、睡眠浅等失眠表现。

    2.生物钟紊乱:人体自身的生物钟受多种生理过程调节,若因疾病导致体温调节、激素分泌等生理节律异常,会打破生物钟平衡,进而引发失眠,例如患有帕金森病时,其运动和非运动症状可能干扰正常的睡眠生物钟。

    二、心理因素

    1.情绪压力:长期处于精神压力过大状态,如工作学习面临重大任务时,大脑持续处于紧张兴奋状态,难以放松进入睡眠;情绪障碍方面,焦虑症患者常因过度担忧产生紧张不安情绪,导致入睡困难、多梦易醒;抑郁症患者多表现为早醒,这是因为情绪异常改变了大脑神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)平衡,影响睡眠调节机制。

    2.心理创伤与应激:经历重大心理创伤(如亲人离世、严重事故)或突发应激事件(如失业)后,个体的心理应激反应会干扰睡眠,导致睡眠周期紊乱,出现失眠症状。

    三、环境因素

    1.物理环境不适:睡眠环境中的噪音(如交通噪音、邻居喧闹声)会打断睡眠周期,使人难以维持深度睡眠;光线过强(包括夜间街道灯光、电子设备蓝光)会抑制褪黑素分泌,褪黑素是调节睡眠的重要激素,其分泌受抑制会干扰正常睡眠;温度不适(过热或过冷)会使人体感觉不适,影响入睡和睡眠质量。

    四、生活方式因素

    1.饮食行为:睡前大量摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶),咖啡因可兴奋中枢神经系统,延长觉醒时间,导致入睡困难;睡前饮酒虽可能初期使人昏昏欲睡,但会打乱睡眠结构,使睡眠中易觉醒,影响后续睡眠质量;此外,睡前过饱或过饥也可能因身体不适影响睡眠。

    2.作息习惯:长期熬夜会打乱人体正常的睡眠-觉醒节律,使生物钟失调;白天睡眠时间过长会压缩夜间睡眠时长,导致睡眠-觉醒周期紊乱,进而引发失眠。

    五、特殊人群特点

    1.儿童:作息不规律、白天过度兴奋玩耍易导致夜间失眠,且儿童对环境变化更为敏感,如睡眠环境突然改变(如搬家、换床)易引发失眠,同时儿童神经系统发育尚未完全成熟,对外界干扰的适应能力较弱。

    2.老年人:随着年龄增长,睡眠调节功能减退,且常伴有多种慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病等),夜间血流动力学变化或疾病相关不适可能影响睡眠;此外,老年人认知功能减退时,更容易受心理因素干扰出现失眠,如对健康状况过度担忧等。

    3.女性:特殊生理时期易出现失眠,经期时体内激素波动可能导致身体不适和情绪变化,引发失眠;孕期因身体不适(如恶心、尿频等)、心理压力增加(对胎儿健康的担忧等)易发生失眠;更年期时雌激素水平下降,可出现潮热、盗汗等症状,干扰睡眠。

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