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脚麻怎么回事

2025年04月01日 11:26:54
病情描述:

脚麻怎么回事

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脚麻可能由多种原因引起,神经受压相关的有腰椎间盘突出症致椎间盘退变纤维环破裂髓核突出压迫支配下肢神经根或坐骨神经受压如梨状肌综合征致放射性麻木;代谢性疾病相关的是糖尿病周围神经病变因长期血糖控制不佳损伤周围神经纤维;脑血管疾病相关的是脑梗死或脑出血致脑部血管病变影响感觉传导通路出现脚麻;末梢神经炎相关的有营养缺乏性因缺B族维生素及中毒性因接触毒物或用药损伤末梢神经;姿势不当相关的是长时间蹲着、久坐、跷二郎腿等姿势压迫腿部血管神经致短时间脚麻。脚麻可能由多种原因引发,神经受压方面有腰椎间盘突出症致椎间盘退变纤维环破裂髓核突出压迫神经根以及坐骨神经受压如梨状肌综合征致放射性麻木;代谢性疾病中糖尿病周围神经病变因长期血糖控制不佳损伤周围神经纤维;脑血管疾病里脑梗死或脑出血致脑部血管病变影响感觉传导通路出现脚麻;末梢神经炎包括营养缺乏性因缺B族维生素及中毒性因接触毒物或用药损伤末梢神经;姿势不当是长时间不良姿势压迫腿部血管神经致短时间脚麻。脚麻的原因包括神经受压相关的腰椎间盘突出症(椎间盘退变纤维环破裂髓核突出压迫神经根)、坐骨神经受压(如梨状肌综合征致放射性麻木);代谢性疾病相关的糖尿病周围神经病变(长期血糖控制不佳损伤周围神经纤维);脑血管疾病相关的脑梗死或脑出血(脑部血管病变影响感觉传导通路);末梢神经炎相关的营养缺乏性(缺B族维生素)和中毒性(接触毒物或用药损伤末梢神经);还有姿势不当(长时间蹲着、久坐、跷二郎腿等压迫腿部血管神经致短时间脚麻)。

    一、神经受压相关原因

    1.腰椎间盘突出症:椎间盘发生退变、纤维环破裂后髓核突出,若压迫到支配下肢的神经根,可引发脚部麻木。长期久坐、弯腰工作、重体力劳动等人群易患,突出的椎间盘会机械性压迫神经根,干扰神经传导,导致脚部出现麻木感,多伴有下肢疼痛等表现。

    2.坐骨神经受压:坐骨神经受到周围组织卡压时也会引起脚麻,如梨状肌综合征,梨状肌发生炎症、痉挛等情况压迫坐骨神经,可导致从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至脚部的放射性麻木。

    二、代谢性疾病相关原因

    1.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖状态会损伤周围神经纤维,引起对称性脚麻,初期可能为轻微的刺痛、麻木感,随着病情进展,麻木感可能加重,还可伴有感觉减退等表现,这类患者多有糖尿病病史且血糖未得到良好管控。

    三、脑血管疾病相关原因

    1.脑梗死或脑出血:脑部血管发生病变,如脑梗死导致局部脑组织缺血缺氧,或脑出血引起局部脑组织受压,影响感觉传导通路时,可出现脚麻症状,常为单侧脚麻,同时可能伴有肢体无力、言语不清等症状,多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的中老年人。

    四、末梢神经炎相关原因

    1.营养缺乏性末梢神经炎:如缺乏B族维生素(尤其是维生素B),会影响神经的正常代谢,导致末梢神经受损,出现手脚末端麻木,常见于长期素食、胃肠道吸收障碍等人群。

    2.中毒性末梢神经炎:接触铅、汞等有毒物质,或服用某些具有神经毒性的药物等,可损伤末梢神经引发脚麻,有相应毒物接触史或用药史。

    五、姿势不当相关原因

    长时间蹲着、久坐、跷二郎腿等姿势,会压迫腿部血管神经,导致局部血液循环不畅、神经传导受影响,从而引起短时间脚麻,一般在解除压迫、适当活动后可较快缓解。

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