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完整的孕检项目有哪些

2025年10月29日 21:56:45
病情描述:

完整的孕检项目有哪些

医生回答(1)
  • 陶陶
    陶陶副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    孕前检查含一般检查、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、传染病及病原体抗体检测)、生殖系统检查(女性妇科B超、男性精液常规);孕期早期有超声确定宫内妊娠等及激素水平检测;中期有唐氏筛查、超声大排畸、糖尿病筛查;晚期有超声监测、胎心监护、血常规尿常规复查;特殊人群中高龄孕妇更关注染色体及超声监测,有基础病孕妇需增加指标监测与谨慎用药,肥胖孕妇要加强体重管理及相关监测。

    一、孕前检查

    1.一般检查:包括身高、体重、血压测量,了解孕妇基础身体状况,体重指数(BMI)可评估营养及健康风险,血压异常可能提示妊娠期高血压疾病风险。

    2.实验室检查:血常规检测红细胞、白细胞、血小板等指标,评估贫血及感染风险;尿常规检查尿蛋白、糖等,排查泌尿系统疾病及妊娠糖尿病前期;肝肾功能检测了解肝肾功能状态,保障孕期代谢需求;传染病筛查:乙肝、梅毒、艾滋病检测,预防母婴垂直传播;风疹、弓形虫、巨细胞病毒等病原体抗体检测,若为阴性需做好孕期防护避免感染。

    3.生殖系统检查:女性行妇科B超检查子宫、卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等;男性进行精液常规检查,评估精子质量。

    二、孕期各阶段检查

    (一)早期妊娠(6-13周)

    1.超声检查:确定宫内妊娠、孕囊位置及数目,估算孕周,观察胎心搏动情况,判断胚胎存活状态。

    2.激素水平检测:检测孕酮、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,动态评估胚胎发育潜力,hCG翻倍情况可辅助判断胚胎是否正常。

    (二)中期妊娠(14-27周)

    1.唐氏综合征筛查:通过血清学指标(如甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等)联合孕妇年龄、孕周计算唐氏综合征风险,或选择无创DNA检测(通过采集孕妇外周血检测胎儿游离DNA,筛查常见染色体非整倍体异常),无创DNA检测对21-三体、18-三体、13-三体等染色体异常检出率较高。

    2.超声大排畸检查:妊娠20-24周左右进行系统超声检查,全面观察胎儿头颅、颜面、心脏、四肢、脊柱等重要器官结构,排查先天性结构畸形。

    3.糖尿病筛查:妊娠24-28周行75g糖耐量试验,检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖水平,筛查妊娠糖尿病,妊娠糖尿病可影响母婴健康,需及时干预。

    (三)晚期妊娠(28周后)

    1.超声监测:定期进行超声检查,监测胎儿生长发育情况、胎位、羊水指数及胎盘位置、成熟度等,评估胎儿宫内状况。

    2.胎心监护:妊娠32周后开始每周1次胎心监护,了解胎儿宫内安危,通过监测胎心率及宫缩情况判断胎儿是否缺氧。

    3.血常规、尿常规复查:动态监测孕妇血红蛋白水平,排查贫血;观察尿蛋白等指标变化,警惕妊娠期高血压疾病复发或加重。

    三、特殊人群孕检注意事项

    1.高龄孕妇(年龄≥35岁):需更密切关注染色体异常风险,除常规唐筛外,可优先选择无创DNA检测或羊水穿刺明确胎儿染色体情况;孕期需加强超声监测频率,警惕胎儿结构畸形及妊娠并发症。

    2.有基础疾病孕妇:如合并高血压、糖尿病,需增加血压、血糖监测频率,严格控制基础病指标在医生建议的安全范围,孕期用药需谨慎,优先选择对母婴影响小的治疗方案。

    3.肥胖孕妇(BMI≥28):孕期需加强体重管理,避免体重增长过快增加妊娠糖尿病、妊娠期高血压等并发症风险;同时需更密切监测血糖、血压及胎儿生长发育情况,超声检查时需更细致评估胎儿结构。

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