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湿疹和热疹有什么区别

2025年10月29日 22:18:23
病情描述:

湿疹和热疹有什么区别

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    湿疹由多种内外因素致表皮及真皮浅层炎症,内部因素有遗传、慢性消化系统疾病等,外部因素有过敏原、刺激物等,各年龄段可发病,婴幼儿易患且有家族过敏史者风险高,临床表现多样,治疗分阶段用不同药物并可口服抗组胺药,预防要避过敏原、保皮肤清洁湿润等;热疹因高温闷热致汗腺导管堵塞等引起,多见于夏季,婴幼儿高发,分类型表现不同,治疗要保凉爽干燥,有感染用抗生素软膏,预防要环境通风散热、保皮肤干爽等。

    一、病因方面

    湿疹:是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。内部因素如遗传因素,若家族中有过敏史,个体患湿疹的风险可能增加;还有慢性消化系统疾病、内分泌紊乱、感染等。外部因素包括环境中的过敏原,如花粉、尘螨等;刺激物如肥皂、合成纤维等;气候变化也可能诱发湿疹,例如干燥的空气可能使皮肤屏障功能受损,从而引发湿疹。不同年龄阶段人群均可发病,婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善,相对更易患湿疹,且有家族过敏史的婴幼儿患病风险更高。

    热疹:又称痱子,主要是由于在高温闷热环境下,出汗过多且汗液蒸发不畅,导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季,婴幼儿由于新陈代谢旺盛,皮肤汗腺发育不成熟,出汗较多,且皮肤较薄嫩,角质层屏障功能较弱,在炎热环境下更容易长热疹。

    二、临床表现方面

    湿疹:皮疹形态多样,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,严重时可出现渗液、糜烂;亚急性期红肿和渗出减轻,表现为鳞屑、结痂、丘疹;慢性期则皮肤增厚、浸润,呈苔藓样变。湿疹好发于头面部、四肢屈侧等部位,皮疹多对称分布,瘙痒剧烈,尤其是夜间瘙痒明显,会严重影响患者的睡眠和生活质量,不同年龄的患者皮疹表现有一定差异,婴幼儿湿疹多在头面部,表现为红斑、丘疹,瘙痒明显时婴儿会频繁搔抓。

    热疹:根据形态分为不同类型,白痱表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱,疱壁薄,清亮,周围无红晕,易破,一般无自觉症状;红痱呈密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,周围有轻度红晕,有灼热和瘙痒感;脓痱则是在红痱的基础上出现脓疱,多由细菌感染引起。热疹好发于颈部、肘窝、腘窝、躯干等多汗部位,通常在凉爽环境下皮疹可逐渐消退,婴幼儿由于出汗多且皮肤褶皱处易积汗,是热疹的高发人群,且在炎热夏季若护理不当,热疹容易反复出现。

    三、治疗与预防方面

    湿疹:治疗主要是缓解症状、减少复发。一般采用保湿剂进行基础治疗,修复皮肤屏障;外用药物根据不同阶段选择,如急性期无渗液或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂;慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等。对于瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物。预防上要注意避免接触过敏原,保持皮肤清洁湿润,选择宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。不同年龄患者在治疗和预防时需注意,婴幼儿皮肤娇嫩,用药需更加谨慎,应在医生指导下选择温和的药物,同时要注意保持婴儿皮肤干爽,勤换衣物。

    热疹:治疗主要是保持皮肤凉爽、干燥,可外用痱子粉或炉甘石洗剂,以起到清凉、收敛、止痒的作用;如果有继发感染,可外用抗生素软膏。预防上要注意环境通风散热,保持皮肤清洁干燥,及时擦干汗液,勤洗澡,穿着宽松、透气的衣物。婴幼儿护理时要注意室内温度适宜,避免过度包裹,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤干爽,可有效预防热疹的发生。

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