手指发麻看什么科问

手指发麻可能涉及神经内科和骨科等科室。神经内科相关疾病有颈椎病（各年龄段均可发病，中老年人及长期不良姿势者易患，颈椎病变压迫神经根致手指发麻伴颈部症状）、脑供血不足（中老年人及有基础疾病、不良生活方式者易患，脑部供血不足致神经功能受影响出现手指发麻伴头晕等）、脑梗死（中老年人及有基础疾病者高发，脑血管阻塞致脑组织缺血坏死出现手指发麻伴肢体无力等）；骨科相关疾病有腕管综合征（长期用手频繁者易患，腕管内正中神经受压致拇指等三指麻木刺痛，夜间加重）、肘管综合征（经常屈肘活动者易患，肘部尺神经受压致小指等两指麻木刺痛伴手部无力等）。初步判断可根据手指发麻伴发症状，伴颈部不适等优先神经内科，与手部、肘部活动相关优先骨科。

一、常见可能导致手指发麻需就诊的科室及相关疾病

（一）神经内科

1.疾病情况

颈椎病：

年龄与性别因素：各年龄段均可发病，中老年人相对多见，女性在长期伏案等不良姿势下也易患病。长期低头工作、学习，如办公室职员、学生等，由于颈椎长期处于不良姿势，椎间盘退变、颈椎骨质增生等可压迫神经根，导致手指发麻，常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。

发病机制：颈椎的病变使椎间孔变窄，压迫支配手指的神经根，影响神经传导，从而出现手指发麻，多为单侧或双侧手指的麻木、刺痛等感觉异常。

脑供血不足：

年龄与生活方式因素：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者，以及长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群。脑部供血不足时，可影响神经系统功能，导致手指发麻，还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状。

发病机制：脑血管狭窄或痉挛等原因导致脑部血液供应不足，神经组织缺血缺氧，进而出现感觉异常，包括手指发麻。

脑梗死：

年龄与病史因素：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等病史者高发。脑梗死是由于脑部血管阻塞，相应脑组织缺血坏死，影响神经功能，可出现手指发麻，常突然起病，还可伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。

发病机制：血管堵塞后，局部脑组织失去血液供应，神经纤维受损，导致感觉传导异常，引起手指发麻。

（二）骨科

1.疾病情况

腕管综合征：

生活方式因素：多见于长期用手频繁的人群，如程序员、手工劳动者等。长期过度使用手腕，导致腕管内的正中神经受压，引起手指发麻，主要是拇指、食指、中指的麻木、刺痛，夜间或清晨症状常加重，活动手腕后可稍有缓解。

发病机制：腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的狭窄通道，正中神经通过其中，长期过度使用手腕使腕管内压力增高，压迫正中神经，影响其正常功能，出现手指发麻等症状。

肘管综合征：

生活方式因素：多见于经常屈肘活动的人群，如打网球者、木工等。肘部长期过度活动导致尺神经在肘管内受压，引起手指发麻，主要是小指和无名指的麻木、刺痛，可伴有手部无力、肌肉萎缩等表现。

发病机制：肘管是尺神经经过肘部的一个狭窄通道，长期屈肘等活动使尺神经受到反复摩擦和压迫，导致神经损伤，出现手指发麻症状。

二、如何选择就诊科室

1.初步判断：如果手指发麻伴有颈部不适、上肢无力等症状，优先考虑神经内科；如果手指发麻与手部、肘部的活动相关，如手腕、肘部活动后症状明显，优先考虑骨科。

2.进一步评估：还可以根据伴随症状综合判断，如伴有头晕、头痛等脑部相关症状，倾向神经内科；伴有手部特定区域麻木及手部活动相关表现，倾向骨科。