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身上发麻是什么原因

2025年04月01日 11:27:31
病情描述:

身上发麻是什么原因

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    身上发麻可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括姿势不当致局部血液循环受影响及过度换气致呼吸性碱中毒;病理性因素有神经系统疾病(如颈椎病、脑卒中、周围神经病变)、营养缺乏(如B族维生素缺乏等)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退、糖尿病)、中毒(如药物中毒、重金属中毒)等。若身上发麻频繁、持续不缓解或伴其他不适,应及时就医检查以明确病因并治疗。

    一、生理性因素

    (一)姿势不当

    长时间保持同一姿势,如久坐、久站或睡眠时压迫肢体,会影响局部血液循环。例如,长时间跷二郎腿,会压迫腿部神经和血管,导致腿部发麻。一般解除压迫、改变姿势后,发麻症状可较快缓解。不同年龄段人群都可能因姿势不当出现身上发麻情况,儿童玩耍时若长时间保持扭曲姿势也可能引发局部发麻。

    (二)过度换气

    在情绪激动、焦虑等情况下,人体可能出现过度换气现象,导致血液中二氧化碳含量降低,引起呼吸性碱中毒,进而出现口唇、肢体发麻等症状。这种情况在情绪波动较大的人群中较为常见,不同年龄均可发生,一般通过平缓呼吸、放松情绪等方式可逐渐缓解。

    二、病理性因素

    (一)神经系统疾病

    1.颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,可压迫神经根,导致上肢或肩部发麻,同时可能伴有颈部疼痛、活动受限等症状。多见于长期伏案工作者、中老年人等。随着年龄增长,颈椎退变几率增加,长期不良姿势会加重颈椎病变风险。

    2.脑卒中:包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,脑部血管病变导致局部脑组织缺血或出血,影响神经功能,可出现身体某一侧发麻、无力、言语不清、口角歪斜等症状。各年龄段均可发病,有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群发病风险更高。

    3.周围神经病变:如糖尿病性周围神经病变,长期糖尿病控制不佳可引起周围神经损伤,出现手足麻木、感觉异常等症状,呈对称性分布。糖尿病患者中,病程较长且血糖控制不理想者更易发生。

    (二)营养缺乏

    1.B族维生素缺乏:维生素B1、B6、B12等缺乏可引起周围神经病变,导致手脚发麻、感觉迟钝等。长期素食、挑食、胃肠道吸收障碍等人群易出现B族维生素缺乏。不同年龄人群均可因相应原因导致B族维生素缺乏,儿童长期挑食可能影响生长发育及神经功能。

    2.其他营养物质缺乏:严重缺乏叶酸等也可能对神经系统产生一定影响,导致身体发麻等症状,但相对较少见。

    (三)内分泌疾病

    1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,可引起神经系统功能紊乱,出现手脚发麻、怕冷、乏力、水肿等症状。各年龄段均可发病,女性发病率相对较高。

    2.糖尿病:除了可引起周围神经病变外,高血糖状态本身也可能影响神经功能,导致身体发麻等表现,同时还可能伴有多饮、多食、多尿、消瘦等症状。糖尿病患者需严格控制血糖,否则并发症风险增加。

    (四)中毒

    1.药物中毒:某些药物如异烟肼等长期大量使用可能引起周围神经病变,导致发麻等症状。有用药史且出现相关症状时需考虑药物中毒可能。

    2.重金属中毒:如铅、汞中毒等,可损伤神经系统,引起身体发麻、头晕、乏力等症状。有职业暴露或环境接触史的人群需警惕。

    如果身上发麻频繁出现、持续不缓解或伴有其他不适症状,如头痛、头晕、肢体无力、言语障碍等,应及时就医,进行相关检查,如神经系统查体、颈椎X线或CT、头颅CT或MRI、血糖、维生素水平等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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