突然眩晕想吐怎么回事问

眩晕的原因多样，包括耳源性眩晕（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、中枢性眩晕（如后循环缺血、小脑梗死或出血）、全身性疾病引起的眩晕（如高血压、低血糖）及其他原因（如颈椎病、精神心理因素），不同原因有不同发病机制和好发人群。

一、耳源性眩晕

1.梅尼埃病

发病机制：梅尼埃病的病因迄今尚不清楚，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。其典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。眩晕多呈突发旋转性，持续时间多为数10分钟至数小时，最长不超过24小时。常伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状。

好发人群：各年龄段均可发病，中青年多见，无明显性别差异，但有家族聚集性倾向的人群需格外关注，可能与遗传因素有关。

2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）

发病机制：耳石脱落后进入半规管，当头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致前庭中枢产生冲动，引起眩晕。眩晕发作常与头部位置变化有关，一般持续时间较短，通常数秒至数十秒，很少超过1分钟。

好发人群：多见于40岁以上人群，女性略多于男性，头部外伤、耳部手术、内耳疾病等可能增加发病风险。

二、中枢性眩晕

1.后循环缺血

发病机制：后循环包括椎动脉、基底动脉及其分支，后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死。眩晕是后循环缺血常见的症状，可伴有恶心、呕吐，还可出现复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等神经系统症状。

好发人群：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等高危因素的人群更容易发病，这些因素会导致血管粥样硬化，影响后循环血液供应。

2.小脑梗死或出血

发病机制：小脑梗死或出血会影响平衡觉的传导通路，导致眩晕、恶心、呕吐，同时可出现共济失调、眼球震颤、构音障碍等。小脑梗死多在安静状态下发病，小脑出血多在活动中起病，病情进展较快。

好发人群：中老年人多见，有高血压病史的人群是高危人群，血压波动易导致脑血管破裂出血或血管闭塞引起梗死。

三、全身性疾病引起的眩晕

1.高血压

发病机制：血压波动时，尤其是血压突然升高，可导致脑血管痉挛，影响内耳血液供应，从而引起眩晕，常伴有头痛、心悸等症状。

好发人群：高血压患者，尤其是血压控制不佳的患者，各年龄段均可发病，有家族遗传史、高盐饮食、肥胖等情况的人群更易患高血压进而出现眩晕症状。

2.低血糖

发病机制：血糖过低时，会影响神经系统的能量供应，导致交感神经兴奋和脑功能障碍，出现眩晕、恶心、出汗、饥饿感等症状。

好发人群：糖尿病患者使用降糖药物不当、进食过少或剧烈运动后未及时补充能量等情况易发生低血糖，尤其多见于老年糖尿病患者或1型糖尿病患者。

四、其他原因

1.颈椎病

发病机制：颈椎病可导致椎动脉受压，引起后循环供血不足，从而出现眩晕，多与颈部活动有关，可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。

好发人群：长期伏案工作、低头玩手机等人群易患颈椎病，多见于中老年人，女性相对男性可能因颈椎生理曲度等因素略有不同的发病倾向。

2.精神心理因素

发病机制：长期的焦虑、抑郁等精神心理问题可能导致自主神经功能紊乱，出现眩晕、恶心等躯体化症状，眩晕症状多无明显的器质性病变基础，症状可随情绪变化而波动。

好发人群：各年龄段均可发生，长期处于高压工作学习环境、性格内向或情绪易波动的人群更易出现精神心理因素相关的眩晕。