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老是失眠睡不着觉是怎么回事

2025年04月01日 11:28:04
病情描述:

老是失眠睡不着觉是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠受多种因素影响,包括生理因素如睡眠节律紊乱、身体不适;心理因素如压力焦虑、情绪波动;环境因素如睡眠环境不舒适、居住环境改变;生活方式因素如饮食作息不规律;特殊人群中老年人、孕妇、儿童也各有其导致失眠的情况。

    一、生理因素

    1.睡眠节律紊乱:正常的睡眠-觉醒节律被打乱时易导致失眠。例如长期倒班工作的人群,由于工作时间不固定,身体的生物钟无法适应,就容易出现睡不着觉的情况。人体的生物钟是由体内的节律基因等调控的,当这种节律被破坏,就会干扰睡眠-觉醒过程。

    2.身体不适:一些躯体疾病会引起失眠,如疼痛性疾病,关节炎患者关节疼痛时会影响睡眠;心血管疾病,心力衰竭患者夜间可能因呼吸困难等不适而难以入睡;消化系统疾病,胃食管反流病患者平卧时胃酸反流刺激食管会导致睡眠障碍。

    二、心理因素

    1.压力与焦虑:现代社会中,人们面临工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下,大脑皮层持续处于兴奋状态,容易引发焦虑情绪,进而导致失眠。比如面临重要考试的学生,心理负担重,大脑一直处于紧张状态,难以进入睡眠状态。焦虑时,体内的肾上腺素等应激激素分泌增加,会影响睡眠调节。

    2.情绪波动:突发的重大事件,如亲人离世、失业等,会引起强烈的情绪波动,导致失眠。人在经历这些事件后,情绪处于悲伤、紧张等状态,大脑的神经递质平衡被打破,影响睡眠结构,出现入睡困难、睡眠浅等失眠症状。

    三、环境因素

    1.睡眠环境不舒适:睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。过冷或过热的环境会让人感觉不适,难以入睡;光线过强,如卧室有强光照射,会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是调节睡眠的重要激素;噪音过大,超过50分贝就可能干扰睡眠,像住在机场附近的居民,长期受飞机噪音影响,容易出现失眠。

    2.居住环境改变:突然更换居住环境,身体需要时间适应新的环境条件,也可能导致失眠。例如从熟悉的家中搬到陌生的宿舍,对新环境的不适应会影响睡眠。

    四、生活方式因素

    1.饮食因素:睡前饮用含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,咖啡因会刺激中枢神经系统,使人兴奋,难以入睡。另外,睡前吃得过饱或饥饿,胃肠道的不适也会影响睡眠,过饱时胃肠道需要消化食物,会产生不适感,饥饿时则会因为身体的不适而无法入睡。

    2.作息不规律:长期熬夜,打乱了正常的睡眠作息,会使睡眠-觉醒节律失调。比如经常晚上熬夜追剧、玩游戏等,到了正常睡觉时间却难以入睡,久而久之形成慢性失眠。

    五、特殊人群情况

    1.老年人:老年人的睡眠结构发生改变,睡眠时间缩短,睡眠浅。同时,老年人常患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病本身或其治疗药物可能会影响睡眠。例如,一些治疗高血压的药物可能有导致失眠的副作用。而且老年人可能会因为对自身健康的担忧等心理因素出现失眠。

    2.孕妇:孕期女性体内激素水平变化,如孕激素水平升高,会引起身体的一系列不适,如恶心、呕吐、尿频等,这些都可能导致失眠。另外,孕妇对胎儿健康的担忧等心理因素也会影响睡眠。随着孕期进展,腹部增大等身体变化也会影响睡眠姿势,进一步加重失眠的可能。

    3.儿童:儿童失眠可能与生活规律改变、心理压力(如与父母分离焦虑等)有关。比如刚上幼儿园的儿童,对新环境不适应,容易出现入睡困难等失眠情况。儿童的睡眠需求因年龄而异,若没有满足其正常的睡眠时长需求,也可能导致睡眠问题。

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