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引起白内障的原因有哪些

2025年10月29日 19:00:47
病情描述:

引起白内障的原因有哪些

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    白内障的发生与多种因素相关,年龄方面婴幼儿期有先天性白内障(与遗传或母体感染有关),中老年期多为老年性白内障(晶状体退行性改变);性别总体无显著差异但特定类型或受影响;生活方式中紫外线暴露、吸烟、酗酒、营养不良可增加风险;特殊人群及病史方面,糖尿病、高血压患者因代谢或血液循环问题易患,眼部外伤者易致外伤性白内障,长期用某些药物(如糖皮质激素)也可能诱发。

    中老年时期:老年性白内障是最常见的类型,随着年龄的增长,晶状体发生退行性改变,晶状体的蛋白质逐渐变性、混浊。一般40岁以后开始出现晶状体的轻微混浊,且随着年龄增加,混浊程度逐渐加重。

    性别因素相关原因

    总体情况:从流行病学调查来看,男性和女性在白内障发生的总体风险上并没有显著的性别差异,但在某些特定类型的白内障中可能存在一些细微差别。例如,在糖尿病性白内障中,女性糖尿病患者如果血糖控制不佳,发生白内障的风险可能与男性糖尿病患者类似,但由于女性生理周期、妊娠等因素可能会对血糖控制产生一定影响,间接影响白内障的发生发展。不过这种差异并非绝对,主要还是取决于血糖等基础疾病的控制情况。

    生活方式因素相关原因

    紫外线暴露:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射过多,会损伤晶状体。紫外线可使晶状体中的氧自由基增多,氧化应激反应增强,导致晶状体蛋白质变性、混浊。例如,长期从事户外工作且没有采取有效防晒措施的人群,如渔民、农民等,患白内障的风险相对较高。

    吸烟:吸烟是白内障的危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质,如尼古丁、一氧化碳等,会影响晶状体的代谢,导致晶状体营养障碍,促进晶状体混浊的发生。研究表明,吸烟人群患白内障的概率比不吸烟人群高。

    酗酒:长期大量饮酒会干扰机体的代谢功能,影响维生素等营养物质的吸收和利用,进而影响晶状体的正常代谢。维生素对于维持晶状体的正常生理功能至关重要,长期酗酒导致维生素缺乏,可能增加白内障的发生风险。

    营养不良:缺乏某些维生素和矿物质也与白内障的发生有关。例如,缺乏维生素C、维生素E、锌等。维生素C是一种抗氧化剂,能保护晶状体免受氧化损伤;维生素E也具有抗氧化作用;锌参与晶状体的代谢过程。长期营养不良的人群,如饮食不均衡、挑食的人,患白内障的可能性相对较高。

    特殊人群风险及病史相关原因

    糖尿病患者:糖尿病病史较长的患者,高血糖会使晶状体的渗透压发生改变,导致晶状体纤维肿胀、混浊。长期的高血糖状态还会影响晶状体的糖代谢,产生过多的山梨醇等物质,进一步破坏晶状体的正常结构和功能,从而引发糖尿病性白内障。

    高血压患者:高血压会影响眼部的血液循环,晶状体的营养供应主要依赖于眼部的血液循环,长期高血压导致眼部血液循环障碍,晶状体得不到充足的营养供应,容易发生混浊。例如,长期高血压控制不佳的患者,患白内障的风险比血压正常人群高。

    眼部外伤患者:眼部受到外伤,如眼球顿挫伤、穿通伤等,会直接损伤晶状体的结构,导致晶状体混浊,引发外伤性白内障。例如,工作中眼部被异物击伤或者交通事故中眼部受伤的患者,都可能因为眼部外伤而患上白内障。

    长期使用某些药物的人群:长期使用糖皮质激素等药物可能会诱发白内障。糖皮质激素会影响晶状体的代谢和蛋白质合成,导致晶状体混浊。例如,一些患有自身免疫性疾病需要长期使用糖皮质激素治疗的患者,在用药过程中需要密切监测晶状体情况,因为存在发生药物性白内障的风险。

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