当前位置:首页 > 问题大全 > 中风患者的护理方案和常规是什么

中风患者的护理方案和常规是什么

2025年04月01日 11:29:05
病情描述:

中风患者的护理方案和常规是什么

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    中风护理涵盖急性期密切监测生命体征每15-30分钟记录、头部抬高15°-30°偏向一侧及肢体功能位每2小时翻身,康复期病情稳定后早期开展肢体被动与主动康复训练、语言障碍者由治疗师针对性训练每天不少于2次每次约30分钟,预防肺部感染定时翻身拍背、指导有效咳嗽吸痰,预防深静脉血栓鼓励下肢运动或用辅助设备观察肿胀疼痛,基础护理根据吞咽功能给饮食、保持皮肤清洁干燥预防压疮,老年患者关注基础疾病调整康复强度饮食低盐低脂营养,儿童中风遵循儿科原则温和引导训练关注心理。

    一、急性期护理

    1.生命体征监测:密切监测中风患者的血压、心率、呼吸、体温等指标,因为血压波动可能影响病情进展,心率、呼吸异常可能提示心肺功能受累,体温变化需警惕感染等并发症,一般每15-30分钟监测1次并记录。2.体位护理:将患者头部抬高15°-30°,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,同时保持肢体处于功能位,如上肢肩关节外展、肘关节屈曲、腕关节背伸,下肢髋关节稍外展、膝关节微屈曲等,预防关节挛缩和压疮,每2小时协助患者翻身1次。二、康复期护理

    1.肢体康复:在病情稳定后早期开始康复训练,被动运动可由医护人员或家属协助患者进行患肢的关节活动,如屈伸、旋转等,每天3-4次,每次每个关节活动5-10次;主动运动则鼓励患者在能耐受的范围内进行患肢的自主活动,遵循循序渐进原则,从简单的握拳、伸指等动作开始,逐渐过渡到坐起、站立、行走等。2.语言康复:对于存在语言障碍的患者,由语言治疗师进行针对性训练,包括发音训练、词语理解与表达训练、语句复述等,根据患者语言障碍的程度制定个性化方案,每天训练次数不少于2次,每次训练时间约30分钟,训练过程中要给予患者足够的耐心和鼓励。三、并发症预防

    1.肺部感染预防:定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,一般每2小时翻身拍背1次,拍背时要注意力度适中,从肺底由下向上、由外向内轻拍;指导患者进行有效的咳嗽训练,鼓励患者深呼吸后用力咳嗽;必要时进行吸痰操作,保持呼吸道通畅。2.深静脉血栓预防:鼓励患者早期进行下肢的主动或被动运动,如屈伸踝关节、股四头肌收缩等,促进下肢血液循环;对于高危患者可使用间歇气压治疗仪等辅助设备,预防深静脉血栓形成,同时要观察患者下肢有无肿胀、疼痛等深静脉血栓的早期表现。四、基础护理

    1.饮食护理:根据患者的吞咽功能评估结果给予相应饮食,对于能正常吞咽的患者,提供低盐、低脂、高蛋白、高维生素的均衡饮食,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等;对于吞咽困难的患者,可给予糊状或软食,进食时速度要慢,防止呛咳,必要时可采用鼻饲饮食保证营养摄入。2.皮肤护理:保持患者皮肤清洁干燥,定期更换床单、衣物,对于受压部位,如骶尾部、足跟等,可使用气垫床、减压贴等预防压疮,每天检查皮肤情况,发现皮肤发红等异常及时处理。五、特殊人群护理考量

    1.老年患者:老年中风患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,护理时要密切关注基础疾病的控制情况,在康复训练中要根据患者的身体耐受程度调整训练强度,避免过度劳累;饮食上要更加注重低盐低脂,同时保证足够的营养摄入以维持机体功能。2.儿童中风:儿童中风相对少见,护理时要遵循儿科安全护理原则,在肢体康复训练中避免过度约束患儿,要以温和的方式引导患儿配合训练,同时要关注患儿的心理状态,给予心理支持,因为儿童可能因疾病产生恐惧、焦虑等情绪。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答