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突然得了划痕性荨麻疹怎么回事,怎么办

2025年10月29日 21:40:46
病情描述:

突然得了划痕性荨麻疹怎么回事,怎么办

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    突然得划痕性荨麻疹的原因有内在因素如自身免疫、遗传、基础疾病影响和外在因素如物理刺激、药物、感染;应对措施包括一般处理如避免刺激、冷敷缓解,药物治疗如抗组胺药物、糖皮质激素,以及病情严重时及时就医评估。

    一、突然得了划痕性荨麻疹的原因

    (一)内在因素

    1.自身免疫因素:部分患者存在自身免疫功能异常,例如自身抗体可能攻击皮肤中的肥大细胞等,导致其处于致敏状态,当受到外界刺激时容易引发划痕性荨麻疹。例如有研究表明,在一些自身免疫性疾病患者中,划痕性荨麻疹的发生率相对较高。

    2.遗传因素:遗传易感性在划痕性荨麻疹的发病中起到一定作用。如果家族中有划痕性荨麻疹或其他过敏性疾病的病史,个体患病的风险可能会增加。研究发现,某些基因的突变或多态性与划痕性荨麻疹的易感性相关。

    3.基础疾病影响:一些慢性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病等,可能会影响机体的免疫和代谢等功能,从而增加划痕性荨麻疹的发病几率。例如甲状腺功能异常可能通过影响免疫系统的调节机制,导致皮肤对刺激的反应性改变。

    (二)外在因素

    1.物理刺激:皮肤受到搔抓、摩擦等物理刺激是常见的诱发因素。当皮肤被指甲等物体划过,或者受到衣物等的摩擦时,局部皮肤的肥大细胞等被激活,释放组胺等炎症介质,引起皮肤出现风团、瘙痒等划痕性荨麻疹的表现。

    2.药物因素:某些药物可能诱发划痕性荨麻疹,例如青霉素、血清制剂、各种疫苗等。药物引起的过敏反应机制较为复杂,可能是通过免疫介导或非免疫介导的方式导致皮肤出现划痕性荨麻疹样表现。

    3.感染因素:细菌、病毒、真菌等感染也可能是诱因。例如链球菌感染、肝炎病毒感染等,感染病原体后机体的免疫反应可能会波及皮肤,导致划痕性荨麻疹的发生。

    二、突然得了划痕性荨麻疹的应对措施

    (一)一般处理

    1.避免刺激:首先要尽量避免搔抓、摩擦等进一步刺激皮肤的行为,同时要注意穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。对于儿童患者,要特别注意看护,防止其无意识地搔抓皮肤。

    2.冷敷缓解:可以使用冷敷的方法来缓解瘙痒等不适症状。用干净的毛巾包裹冰块,轻轻敷在患处,每次冷敷时间不宜过长,一般10-15分钟即可,以免冻伤皮肤。对于婴幼儿患者,冷敷时要更加谨慎,控制好冷敷的温度和时间。

    (二)药物治疗(仅提及药物名称)

    1.抗组胺药物:如西替利嗪等。抗组胺药物可以通过阻断组胺与受体的结合,减轻瘙痒、风团等症状。但对于儿童患者,要根据年龄和体重等因素谨慎选择合适的抗组胺药物剂型和剂量,避免使用不适合低龄儿童的药物。例如2岁以下儿童使用某些抗组胺药物需要特别谨慎,应在医生指导下使用。

    2.糖皮质激素:在病情较为严重,如出现广泛风团、严重瘙痒影响生活等情况时,可能会考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量,因为长期或不当使用可能会带来一些不良反应,尤其是对于儿童患者,更要权衡利弊后谨慎使用。

    (三)就医评估

    如果划痕性荨麻疹症状严重,如出现呼吸困难、头晕、恶心等全身症状,或者皮疹持续不缓解、反复发作等情况,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查等,进一步明确病因,并给予更针对性的治疗。例如医生可能会进行过敏原检测等相关检查,以明确是否存在明确的过敏原,从而在后续生活中避免接触。对于儿童患者,就医时要向医生详细告知孩子的病史、症状出现的时间等情况,以便医生准确判断病情并制定合理的治疗方案。

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