新冠核酸怎么检验问

新冠核酸检验包括样本采集（适用于各类人群，有鼻咽和口咽拭子采集部位及轻柔操作要求）、核酸提取（利用化学试剂分离病毒核酸，特殊人群用温和方法）、荧光PCR扩增检测（利用PCR及荧光标记引物探针扩增检测，不同人群依荧光信号判读结果且特殊人群需结合临床），质量控制有室内质控（设含新冠病毒核酸模拟物的室内质控品监测实验状态保障各类人群检验准确）和室间质评（定期参与外部室间质评评估检验能力水平保证特殊人群检验准确）。

1.样本采集

采集对象：适用于所有疑似新冠感染的人群，包括不同年龄、性别等各类人群。对于儿童，采集时要更加轻柔耐心，避免造成患儿不适。对于有基础病史的人群，要根据其病史情况选择合适的采集时机，确保采集过程安全。

采集部位：通常有鼻咽拭子和口咽拭子。鼻咽拭子是将拭子深入鼻腔，到达鼻咽部；口咽拭子是让被采集者张开嘴巴，用拭子擦拭咽后壁及双侧扁桃体部位。

采集操作：采集者需做好防护，轻柔操作，避免损伤黏膜。对于儿童，要安抚其情绪，缓慢进行采集。

2.核酸提取

原理：通过化学试剂等方法从样本中分离出病毒核酸。例如利用蛋白酶消化样本中的蛋白质等杂质，然后通过有机溶剂萃取等步骤将核酸提取出来。

适用人群及注意事项：适用于所有采集了样本的人群。对于特殊人群，如婴幼儿，要使用适合其特点的温和的核酸提取试剂和方法，避免对婴幼儿的身体造成不良影响。

3.荧光PCR扩增检测

扩增原理：利用PCR技术，在荧光标记的引物和探针存在下，对提取的核酸进行扩增。如果样本中存在新冠病毒的核酸，就会在扩增过程中与探针结合，发出特定波长的荧光，通过检测荧光信号来判断是否存在新冠病毒核酸。

检测过程：将提取好的核酸加入到含有引物、探针、dNTPs等成分的反应体系中，放入实时荧光PCR仪中进行扩增反应。仪器会实时监测荧光信号的变化，根据设定的阈值来判断结果。

不同人群检测结果判读：对于不同年龄、性别、健康状况的人群，只要检测到符合阈值要求的荧光信号，即可判定为新冠病毒核酸阳性，反之则为阴性。但对于一些免疫力低下或有特殊情况的人群，可能需要结合临床症状等进行综合判断。

新冠核酸检验的质量控制

1.室内质控

设置：在每次进行新冠核酸检验时，都要设置室内质控品。室内质控品应包含已知浓度的新冠病毒核酸模拟物。

意义：通过监测室内质控品的检测结果，确保实验过程中试剂、仪器等处于正常工作状态。例如，如果室内质控品的检测结果在预期范围内，说明本次实验的试剂活性、仪器性能等是可靠的；如果室内质控品检测结果异常，则需要排查实验过程中的问题，如试剂是否失效、仪器是否故障等。

对各类人群的保障：对于所有接受新冠核酸检验的人群来说，室内质控可以保证检验结果的准确性，无论被检测者是儿童、成人还是有基础病史的人群，都能因为准确的检验结果而得到正确的诊断和治疗。

2.室间质评

参与：医疗机构等检验机构应定期参与外部机构组织的室间质评。室间质评机构会发放统一的样本给参与机构进行检测。

目的：通过室间质评，评估本机构新冠核酸检验的能力和水平。如果本机构的检测结果与其他机构一致，说明检验能力符合要求；如果存在差异，则需要查找原因进行改进。

特殊人群的考虑：在室间质评过程中，对于涉及特殊人群样本的检测，也要保证结果的准确性，因为特殊人群的检验结果对于临床诊断同样重要，通过室间质评可以确保对特殊人群的检验也能达到准确可靠的标准。