孕检项目包括哪些问

孕检分为早期孕12周左右包含一般检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、乙肝梅毒HIV筛查）及超声检查确定宫内妊娠等；中期孕15-20周唐氏筛查、20-24周四维超声排畸；晚期28周后有胎心监护、胎位检查、宫颈检查；特殊人群中既往病史孕妇增加相关监测检查，高龄孕妇增产前诊断项目排查染色体异常。

一、早期孕检项目（通常在怀孕12周左右）

1.一般检查：包括身高、体重、血压测量，通过体重指数（BMI）评估孕妇体重情况，血压可反映孕妇循环系统基本状态，身高有助于计算孕期体重增长范围等。

2.实验室检查

血常规：可了解孕妇血红蛋白水平，判断是否存在贫血，还能查看白细胞、血小板等指标，评估孕妇血液基本状况，一般孕期贫血可能影响胎儿发育等，依据《中华妇产科学》相关内容，正常孕妇血红蛋白应≥110g/L。

尿常规：检测尿液中蛋白、糖、酮体、白细胞等，有助于发现泌尿系统感染、妊娠糖尿病等情况，正常尿液中不应有蛋白等异常成分。

血型：包括ABO血型和Rh血型，若孕妇为Rh阴性血，需关注后续孕期可能出现的溶血风险等。

空腹血糖：筛查妊娠糖尿病，妊娠糖尿病会增加胎儿巨大儿、早产等风险，正常空腹血糖值一般≤5.1mmol/L（参考《妊娠合并糖尿病诊治指南》）。

肝功能、肾功能：了解肝肾功能基本情况，孕期肝肾功能负担加重，异常可能提示孕妇存在肝肾功能损伤相关问题。

乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查：乙肝可通过母婴传播，梅毒、HIV也可在孕期母婴传播，需早期筛查以便及时采取阻断措施。

3.超声检查：通过超声确定宫内妊娠，排查宫外孕等异常情况，同时可初步估计孕周，观察胚胎发育情况，如胎芽长度、胎心搏动等。

二、中期孕检项目（通常在怀孕15~20周及20~24周）

1.唐氏筛查：一般在孕15~20周进行，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险，依据相关临床指南，该检查能有效筛选出高风险胎儿以便进一步确诊。

2.四维超声检查：通常在孕20~24周进行，可详细观察胎儿面部、四肢、脏器等结构发育情况，排查胎儿结构性畸形，如唇腭裂、先天性心脏病等，《妇产科学》教材指出四维超声是中期排畸的重要手段。

三、晚期孕检项目（通常在怀孕28周后）

1.胎心监护：一般从孕32周左右开始，每周或按需进行胎心监护，通过监测胎儿心率变化及宫缩情况，评估胎儿在宫内的安危，正常胎心率为110~160次/分钟，若胎心监护异常可能提示胎儿缺氧等情况。

2.胎位检查：医生通过触诊等方法了解胎位，如头位、臀位等，头位是正常胎位，臀位等异常胎位可能影响分娩方式选择，需在晚期密切关注胎位变化。

3.宫颈检查：对于有早产风险等情况的孕妇，可能需要检查宫颈长度等，宫颈过短等可能增加早产几率，依据产科相关指南进行评估。

四、特殊人群孕检注意事项

对于有既往病史的孕妇，如既往有高血压病史，孕期需增加血压监测频率，必要时增加尿蛋白等相关检查；有糖尿病病史的孕妇，孕期需更严格控制血糖，除常规血糖检查外，可能需增加糖化血红蛋白等检查以更全面评估血糖控制情况；高龄孕妇（年龄≥35岁），除常规孕检项目外，可能需增加无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断项目，以进一步排查胎儿染色体异常风险，因为高龄孕妇胎儿染色体异常几率相对较高。