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高血压有什么危害

2025年10月29日 17:30:25
病情描述:

高血压有什么危害

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    高血压对心血管系统可致左心室肥厚扩大、引发高血压性心脏病及心力衰竭,还会加快动脉粥样硬化致冠心病风险增加,不同年龄段人群受影响程度不同且不良生活方式会加重损害;对脑血管可致脑出血、脑梗死,老年人等后果更严重且不良生活方式会增加风险;对肾脏可致高血压肾病,不同年龄段进展不同且特殊生理阶段及不良情况会增加风险;对眼底可致病变影响视力,不同年龄表现有差异且未规律监测控制血压会增加风险。

    高血压会对心血管系统造成多方面损害。长期高血压可导致左心室肥厚和扩大,引发高血压性心脏病,进而可能发展为心力衰竭。例如,有研究表明,高血压患者发生心力衰竭的风险显著高于血压正常者。同时,高血压会使动脉粥样硬化的发生发展加快,粥样斑块在血管内形成,会导致血管狭窄,影响血液供应,增加冠心病的发病风险,如冠心病患者中相当一部分存在高血压病史。对于不同年龄段的人群,老年人由于血管弹性下降,高血压对心血管系统的损害更为严重,更容易出现心力衰竭等严重并发症;而中青年高血压患者若不控制血压,也会逐渐出现心脏结构和功能的改变。女性在更年期前后,由于激素水平变化等因素,血压波动可能更明显,若合并高血压,心血管系统损害的风险也会增加。不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动等会加重高血压对心血管系统的损害,有高血压病史的人若不改变这些不良生活方式,会加速病情进展。

    脑血管损害

    高血压是引发脑血管疾病的重要危险因素。它可导致脑血管破裂出血,即脑出血;也会引起脑血管堵塞,导致脑梗死。据统计,大部分脑出血和脑梗死患者都有高血压病史。高血压引起脑血管损害的机制包括脑血管壁受到高压冲击,变得脆弱,容易破裂出血;同时,高血压促进动脉粥样硬化,使脑血管狭窄,血流受阻,易发生脑梗死。在不同年龄人群中,老年人脑血管自动调节功能减退,高血压导致脑血管损害的后果更为严重,发生脑出血或脑梗死时病情往往更重,预后较差;中青年高血压患者若血压控制不佳,也可能在相对较年轻时就出现脑血管意外。女性高血压患者在妊娠等特殊时期,血压波动可能诱发脑血管意外,需要特别关注。有高血压病史且有吸烟、酗酒等不良生活方式的人,脑血管损害的风险大大增加。

    肾脏损害

    高血压会损害肾脏功能,引起高血压肾病。早期可能表现为夜尿增多,随着病情进展,会出现蛋白尿、肾功能减退等。长期高血压使肾小动脉硬化,肾血流量减少,肾小球滤过功能受损。不同年龄段的高血压患者肾脏损害的发生和发展速度有所不同,老年人肾脏本身功能逐渐减退,合并高血压后肾脏损害进展相对更快;儿童高血压较为罕见,但一旦出现,也会对肾脏发育等造成影响,需要及时控制血压以保护肾脏。女性高血压患者在一些特殊生理阶段,如妊娠期,若血压升高,对肾脏的损害可能更为显著。有高血压病史且合并高盐饮食、肥胖等情况的人,肾脏损害的风险更高。

    眼底损害

    高血压可引起眼底病变,影响视力。眼底视网膜血管在高血压作用下会发生变化,如出现视网膜动脉硬化、出血、渗出等。早期可能仅有视力模糊等表现,若不及时控制血压,病情进展可能导致视力严重下降甚至失明。不同年龄的高血压患者眼底损害的表现和严重程度有差异,老年人眼底血管本身有一定退变,合并高血压后眼底病变更容易加重;儿童高血压导致眼底损害的情况较少见,但也需重视。女性高血压患者在更年期等激素变化时期,眼底病变的发生风险可能增加。有高血压病史且未规律监测和控制血压的人,眼底损害的发生风险更高。

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