中枢性面瘫的表现问

面部表情肌运动障碍中中枢性面瘫主要是上运动神经元受损致病变对侧下面部肌肉瘫痪但额纹存在、眼裂可闭，还伴有原发病相关表现（如脑血管病致头痛呕吐肢体障碍等，老年有基础病更易出现，年轻肿瘤致视力视野缺损等）及反射异常表现（如病理反射等），不同年龄人群因原发病因不同伴随表现有差异，儿童可因先天性脑部发育异常致相关表现。

其他伴随表现

原发病相关表现：如果中枢性面瘫是由脑血管疾病引起，患者可能伴有头痛、呕吐、肢体活动障碍等症状，这与脑血管病变导致的颅内压变化及神经功能受损范围有关。对于老年患者，本身可能存在高血压、动脉粥样硬化等基础疾病，脑血管意外发生时更易出现上述伴随表现；而年轻患者若因脑部肿瘤等导致中枢性面瘫，可能伴有视力下降、视野缺损等肿瘤压迫相关表现。

反射异常表现：可能出现一些反射异常，如病理反射等。当锥体束受损时，会出现如巴宾斯基征等阳性表现，但这是中枢神经系统整体受损的一部分表现，与中枢性面瘫相关联，因为都是上运动神经元受损的结果。在不同年龄人群中，原发病因不同导致的伴随表现有所差异，儿童可能因先天性脑部发育异常等导致中枢性面瘫及相关伴随表现，需结合儿童的生长发育情况进一步评估。