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如何治疗癫感

2025年04月01日 11:34:52
病情描述:

如何治疗癫感

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    癫痫治疗分药物治疗依据发作类型等个体化选药,非药物治疗有适合药物难治性癫痫的手术及调节神经活动的神经调控治疗,儿童治疗优先选对认知影响小的药且监测发育,孕妇需权衡发作与药物对胎儿风险选影响小药物并加强产检,老年要注意肝肾功能及药物相互作用选影响小药物并监测指标。

    一、药物治疗

    根据癫痫发作类型选择合适抗癫痫药物,例如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平;全面性发作可选用丙戊酸钠等。药物选择需基于患者具体癫痫类型、年龄、肝肾功能等因素综合考量,遵循个体化用药原则。

    二、非药物治疗

    1.手术治疗:对于药物难治性癫痫,经评估适合切除致痫灶的患者可考虑手术治疗,通过切除病灶控制癫痫发作,但需严格把握手术适应证,评估手术风险与收益。

    2.神经调控治疗:包括迷走神经刺激术等,通过调节神经活动来减少癫痫发作频率,适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。

    三、特殊人群考虑

    儿童癫痫:儿童处于生长发育阶段,治疗时优先选择对认知功能影响小的抗癫痫药物,密切监测药物对生长发育的影响,定期评估药物疗效与不良反应。

    孕妇癫痫患者:需权衡癫痫发作对胎儿的影响及药物对胎儿的潜在风险,选择对胎儿影响较小的抗癫痫药物,孕期需加强产检,监测胎儿发育情况。

    老年癫痫患者:老年患者常合并肝肾功能减退等问题,用药时需注意药物间相互作用,选择对肝肾功能影响小的药物,并密切监测肝肾功能指标。

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