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脑萎缩一般都吃什么药

2025年04月01日 11:35:03
病情描述:

脑萎缩一般都吃什么药

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    由阿尔茨海默病导致的脑萎缩可使用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐增加脑内乙酰胆碱含量改善认知功能,血管性脑萎缩需针对其危险因素干预,如高血压用降压药、高血脂用他汀类药物阿托伐他汀,还可用改善脑循环药物尼莫地平,脑萎缩伴认知功能障碍加重可使用美金刚,出现精神行为症状用抗精神病药物需谨慎评估风险。

    一、阿尔茨海默病相关脑萎缩用药

    对于由阿尔茨海默病导致的脑萎缩,可使用胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐,其通过抑制胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱含量,有助于改善认知功能,适用于轻至重度阿尔茨海默病患者。老年人使用时需关注肝肾功能及药物相互作用情况。

    二、血管性脑萎缩用药

    若脑萎缩由血管性因素引起,需针对脑血管病危险因素进行干预。例如,存在高血压时可遵医嘱使用降压药物;存在高血脂时可使用他汀类药物,如阿托伐他汀,以稳定斑块、调节血脂;同时可使用改善脑循环药物,如尼莫地平,改善脑血流灌注,但老年人使用尼莫地平时需注意监测血压变化。

    三、其他相关症状用药

    若脑萎缩患者伴有认知功能障碍加重等情况,还可能涉及美金刚,其可调节谷氨酸活性,用于中重度阿尔茨海默病的治疗。但需注意,儿童禁用相关精神类药物,孕妇及哺乳期女性使用时需权衡利弊,充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险。对于出现精神行为症状的患者,若需使用抗精神病药物,需谨慎评估风险,避免不恰当用药对特殊人群(如老年人、肝肾功能不全者)造成不良影响。

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