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肋间神经炎的表现有什么

2025年04月01日 11:35:15
病情描述:

肋间神经炎的表现有什么

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肋间神经炎表现为胸部肋间部位疼痛,性质多样,沿肋间神经走行分布,有单侧或双侧发病,咳嗽等动作可致痛加剧,不同年龄段感受不同;局部有压痛,部分患者皮肤有感觉异常;还会有原发病表现,不同病因伴随症状各异,儿童需关注全身症状,胸椎病史患者需关注胸椎相关症状。

    局部体征

    压痛:在受累的肋间神经走行处常有明显压痛,用手指按压相应肋间部位时,患者会感到明显疼痛。对于不同性别来说,这种压痛表现并无显著性别差异,但在儿童中,由于其胸廓组织相对较嫩,压痛可能会更敏感。

    皮肤改变:部分患者受累区域的皮肤可能会出现感觉异常,如感觉过敏或感觉减退。感觉过敏表现为对正常刺激的疼痛感受增强,感觉减退则是对刺激的感觉不灵敏。一般来说,这种皮肤改变在病程较长或病情较重的患者中更易出现。年龄较小的儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,皮肤感觉改变可能不太容易被准确察觉,需要家长和医生仔细观察。

    伴随症状

    原发病表现:如果肋间神经炎是由其他疾病引起的,如带状疱疹病毒感染引起的肋间神经炎,在发病早期可能会出现局部皮肤的红斑、水疱等表现;如果是由于胸椎病变(如胸椎结核、胸椎骨折等)导致的肋间神经炎,可能会伴有胸椎活动受限、脊柱畸形等表现。不同年龄、不同病因引起的肋间神经炎,伴随症状各有特点。对于儿童,若考虑是病毒感染相关的肋间神经炎,需关注是否有发热等全身症状;对于有胸椎病史的患者,伴随的胸椎相关症状更为关键。

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