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早上起来之后前胸口正中间疼

2025年10月30日 15:56:34
病情描述:

早上起来之后前胸口正中间疼

医生回答(1)
  • 区颂雷
    区颂雷主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    早晨醒来胸口正中间疼痛,可能由冠心病、心功能不全、胃食管反流病等引发,不同情况治疗方式各异,处方药需医生指导使用,具体如下:

    一、冠心病:这是冠状动脉粥样硬化导致的缺血性心脏病。因冠状动脉存在不同程度狭窄而致心肌缺血,且早晨醒来时交感神经兴奋会使血管收缩,进而引起胸口正中疼痛。治疗上:

    1.可在医生指导下使用扩血管药物改善冠状动脉供血,常用药物如硝酸甘油舌下片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯分散片等。

    2.还可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等进行抗血小板治疗。

    二、心功能不全:是心肌收缩功能下降,导致心脏前向性排血减少,血液在体循环或肺循环淤积产生症状。此时因心脏射血功能降低,冠状动脉和肺脏供血量减少,再加上清晨交感神经兴奋性增加,会使冠状动脉血流进一步减少,从而出现胸口正中疼痛。治疗上:

    1.首先需在医生指导下使用利尿剂降低血容量,如呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等。

    2.同时需要使用强心药物,如地高辛片、注射用盐酸多巴酚丁胺、毒毛花苷K注射液等。

    三、胃食管反流病:是指胃内容物反流到食管引起不适症状或并发症。因食管下括约肌功能障碍,且清晨胃酸分泌增多反流至食管后就会导致胸口正中疼痛。治疗上:

    1.可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行抑酸治疗,包括奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

    总之,对于早晨醒来胸口正中间疼痛的情况,要明确具体病因后采取针对性治疗措施。

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