十二指肠的位置问

十二指肠是小肠起始部分，位于腹腔上部紧贴腹后壁呈“C”形包绕胰头，全长约25-30厘米，分上、降、水平、升部分，各部分有不同特点，不同年龄人群位置基本相似，腹部有疾病史者位置可能改变，妊娠中晚期女性子宫可能影响其位置。

具体位置细节

上部分：十二指肠上部起自幽门，水平向右至肝门下方急转向下，形成十二指肠上曲，此部近幽门约2.5厘米的一段肠管，肠壁较薄，黏膜光滑无环状襞，称十二指肠球部，是十二指肠溃疡的好发部位。

降部分：自十二指肠上曲下降至第3腰椎体右侧，然后急转向下，形成十二指肠下曲，降部的后内侧壁有胆总管和胰管共同开口于十二指肠乳头，胆汁和胰液由此流入十二指肠。

水平部分：自十二指肠下曲向左横行，跨越下腔静脉和第3腰椎体前方，因肠系膜上动脉和肠系膜上静脉在其前方下行，故该部可能会受到压迫，形成肠系膜上动脉综合征。

升部分：自水平部向左上方斜行，至第2腰椎左侧转向下续空肠，形成十二指肠空肠曲，由十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定于腹后壁，十二指肠悬肌是手术中确认空肠起始部的重要标志。

不同年龄人群十二指肠位置基本相似，但儿童的腹腔结构相对成人更紧凑，在一些腹部手术或影像学检查时需特别注意其与周围组织的关系。对于有腹部疾病史的人群，十二指肠位置可能因周围组织粘连等情况发生改变，在进行相关检查和治疗时要充分考虑这一因素。女性在妊娠中晚期，增大的子宫可能会对十二指肠位置产生一定影响，需结合具体情况进行评估。