如何进行膀胱触诊问

膀胱触诊前嘱患者排空膀胱取仰卧位、环境安静适宜保护隐私，检查者站右侧右手四指并拢平放耻骨联合上方轻柔缓慢从耻骨联合向脐部触诊感知膀胱情况，儿童触诊需格外轻柔安抚，孕妇触诊力度适中关注自身感受，有泌尿系统病史患者结合病史重点关注膀胱区域异常。

一、准备工作

1.患者准备：嘱患者排空膀胱前尿，取仰卧位，双腿屈曲，放松腹部肌肉，以便于触诊操作。

2.环境准备：确保检查环境安静、温度适宜，保护患者隐私。

二、操作步骤

1.检查者姿势：检查者站于患者右侧，右手四指并拢，掌指关节伸直，手掌平放于患者下腹部耻骨联合上方。

2.触诊手法：以轻柔、缓慢的指腹触诊方式，自下腹部耻骨联合上方开始，逐渐向脐部方向轻压触诊，感知膀胱的充盈程度、大小、质地及有无压痛等情况。若膀胱充盈，可触及圆形、囊性感的结构；若膀胱空虚，则不能触及。

三、不同人群注意事项

1.儿童：儿童进行膀胱触诊时，需格外轻柔，避免因用力不当给儿童带来不适或损伤。要安抚儿童情绪，使其配合检查，因儿童腹部肌肉较薄弱，触诊力度需精准把握。

2.孕妇：孕妇进行膀胱触诊时，要考虑妊娠状态对腹部脏器位置的影响，触诊力度宜适中，避免过度施压影响胎儿。触诊时需关注孕妇自身感受，若有不适及时调整触诊方式。

3.有泌尿系统病史患者：对于有泌尿系统结石、感染等病史的患者，触诊时要结合病史重点关注膀胱区域的异常表现，如是否有压痛加剧、质地异常等情况，以便更精准判断膀胱状况，为后续诊断提供依据。