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脑死亡是指什么情况

2025年10月30日 20:36:17
病情描述:

脑死亡是指什么情况

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑死亡是全脑功能不可逆永久性丧失的不可逆转死亡状态,判定需满足不可逆深度昏迷、脑干反射全部消失、无自主呼吸,要排除药物中毒等影响因素并重复判定,特殊人群判定需遵循规范流程并考虑生理特点、尊重家属意愿和伦理规范。

    一、脑死亡的定义

    脑死亡是指全脑(包括大脑半球、间脑和脑干)功能不可逆的永久性丧失,是一种不可逆转的死亡状态。

    二、脑死亡的判定标准

    (一)不可逆的深度昏迷

    患者对外界任何刺激均无反应,处于完全丧失意识的状态,无法感知疼痛、声音等外界刺激。

    (二)脑干反射全部消失

    1.瞳孔对光反射:瞳孔对光照无收缩反应。

    2.角膜反射:用棉签轻触角膜边缘,无眨眼等反射动作。

    3.吞咽反射:无吞咽动作,无法吞咽唾液等。

    4.咳嗽反射:无因刺激气管等引起的咳嗽反应。

    (三)无自主呼吸

    需依赖呼吸机维持呼吸,且经呼吸激发试验(如停用呼吸机观察一段时间)证实患者无自主呼吸动作。

    三、脑死亡判定的前提条件

    判定脑死亡需排除药物中毒、低温(体温低于32℃)、严重电解质紊乱等可能影响脑功能判断的因素,且需重复进行临床判定,确保结果一致才能确定为脑死亡。

    四、特殊人群脑死亡判定的注意事项

    对于儿童等特殊人群,脑死亡判定需严格遵循医学规范流程。儿童脑死亡判定同样需满足上述全脑功能不可逆丧失的核心标准,但在操作时要充分考虑儿童生理特点,确保判定过程的科学性与准确性,避免因误判导致不恰当的医疗决策,同时需注重人文关怀,充分尊重家属意愿并遵循伦理规范。

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