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肌无力有哪些主要症状

2025年04月01日 11:37:28
病情描述:

肌无力有哪些主要症状

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    肌无力核心表现为骨骼肌无力具波动性及进行性加重,眼肌型累及眼外肌致眼睑下垂、复视等,延髓肌型涉面及咽喉肌致吞咽困难、饮水呛咳、发音不清等,四肢型致四肢近端肌无力影响活动,症状具疲劳性活动后加重休息可部分缓解,儿童多眼肌受累易误判,女性特殊时期症状波动,老年常合并基础病表现不典型需鉴别。

    一、骨骼肌无力为核心表现

    肌无力的核心症状是骨骼肌出现无力情况,具有波动性且呈进行性加重特点。例如眼外肌受累时可致眼睑下垂、复视;四肢肌肉受累则表现为肢体活动受限,影响行走、持物等日常动作。

    二、不同肌群受累的具体症状表现

    1.眼肌型肌无力:主要累及眼外肌,表现为单侧或双侧眼睑下垂,眼球运动受影响,出现复视,严重时眼球向上、向下或向内、向外转动受限。

    2.延髓肌型肌无力:涉及面部及咽喉部肌肉,可引发吞咽困难、饮水呛咳、发音不清等,进食时易被呛到,说话声音低沉、含糊。

    3.四肢型肌无力:影响四肢骨骼肌,以近端肌肉无力为主,患者上下楼梯困难,蹲起需借助外力,持物时易掉落。

    三、疲劳性特征显著

    肌无力症状具疲劳性,患者活动后肌肉无力明显加重,休息一段时间后症状可部分缓解,但继续活动又会复发,且这种疲劳具波动性,病情进展时逐渐加重。

    四、特殊人群的特殊表现

    儿童患者多以眼肌受累为主,表现为单侧或双侧眼睑下垂,易被误判;女性患者在月经周期、妊娠等特殊时期症状可波动,妊娠时部分患者症状缓解,产后可能加重;老年患者肌无力常合并其他基础疾病,症状表现不典型,需注意与其他疾病鉴别。

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