脑出血有哪些临床表现问

脑出血表现有全头部剧烈头痛伴喷射性呕吐，依出血部位及量意识障碍程度不同，不同部位出血有相应局灶性神经功能缺损表现，累及丘脑等有瞳孔变化等眼部症状，出血量较大致血压升高等生命体征改变，老年人表现不典型，儿童少见且婴儿有前囟饱满等需留意神经系统体征。

一、头痛呕吐

脑出血患者常出现头痛，多为全头部剧烈疼痛，这是由于颅内压增高刺激脑膜所致；还可伴有喷射性呕吐，系颅内压升高刺激呕吐中枢引起。二、意识障碍

依据出血部位及出血量不同，患者意识障碍程度有别，轻者可表现为嗜睡，重者可陷入昏迷，一般出血量越大、出血部位越靠近脑干（如脑干出血），意识障碍越严重。三、局灶性神经功能缺损

不同部位出血呈现相应表现，基底节区出血常引发对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，优势半球出血可伴失语；小脑半球出血可致共济失调、眼球震颤、构音障碍，患者行走不稳、动作不协调；脑叶出血依出血脑叶不同表现各异，顶叶出血可现感觉障碍，额叶出血可出现精神症状、偏瘫等。四、眼部症状

脑出血累及丘脑等部位时可出现瞳孔变化，如瞳孔缩小或扩大，还可能有眼球活动障碍、视物模糊等表现。五、生命体征变化

出血量较大时可致血压升高、心率减慢、呼吸不规则等，此乃颅内压增高刺激心血管中枢引发的代偿性改变，严重时可危及生命。特殊人群方面，老年人脑出血临床表现可能不典型，意识障碍较隐匿，需密切观察；儿童脑出血相对少见，病因多与先天血管畸形等相关，婴儿患者可能出现前囟饱满、烦躁不安等，需着重留意神经系统体征的观察。