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苄丝肼治疗帕金森病作用机制是什么

2025年04月01日 11:37:28
病情描述:

苄丝肼治疗帕金森病作用机制是什么

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    苄丝肼是外周多巴脱羧酶抑制剂,通过抑制外周该酶活性减少左旋多巴外周脱羧代谢使更多左旋多巴透血-脑屏障入中枢,中枢内左旋多巴转化为多巴胺补充不足发挥治疗作用,对不同年龄性别生活方式病史的帕金森病患者,基于对外周酶抑制及对左旋多巴中枢转运影响发挥作用,对老年及有特殊病史患者也能保障足够左旋多巴入中枢改善症状。

    苄丝肼是一种外周多巴脱羧酶抑制剂,其治疗帕金森病的作用机制主要是通过抑制外周多巴脱羧酶的活性,减少左旋多巴在外周组织中的脱羧代谢,从而使得更多的左旋多巴能够透过血-脑屏障进入中枢神经系统。在中枢神经系统中,左旋多巴在多巴胺能神经元内经多巴胺脱羧酶的作用转化为多巴胺,补充了帕金森病患者脑内多巴胺的不足,进而发挥治疗作用。例如,有研究表明,正常情况下,口服的左旋多巴约有95%在外周被多巴脱羧酶代谢为多巴胺,只有约1%的左旋多巴能够进入中枢神经系统发挥作用,而苄丝肼可以使进入中枢神经系统的左旋多巴比例显著提高,从而增强了左旋多巴治疗帕金森病的效果。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的帕金森病患者,苄丝肼的这一作用机制都是基于其对外周多巴脱羧酶的抑制以及对左旋多巴中枢转运的影响来发挥治疗作用的。对于老年帕金森病患者,由于其外周代谢功能可能有所减退,苄丝肼的这种作用机制能够更有效地保障足够量的左旋多巴进入中枢;对于有特殊病史的帕金森病患者,只要其外周多巴脱羧酶的功能状态允许,苄丝肼都可以通过上述机制来帮助提高左旋多巴的中枢利用效率,以改善帕金森病的症状。

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