支气管扩张的症状有哪些问

支气管扩张有长期慢性咳嗽且部分患者晨起或体位改变时加剧，有每日可咳出具静置分层特征的大量脓痰，有程度不等的反复咯血及干性支气管扩张情况，病变范围较广者有活动后至静息时的呼吸困难，反复肺部感染时会出现发热等全身表现且儿童长期患病影响生长发育、老年患者感染后症状易加重康复期延长。

一、慢性咳嗽

多数支气管扩张患者存在长期慢性咳嗽，咳嗽程度和频率因人而异，部分患者清晨起床或夜间体位改变时咳嗽加剧，这是由于气道内痰液积聚，刺激气道感受器引发咳嗽反射。

二、大量脓痰

患者每日可咳出数百毫升脓痰，痰液性状具特征性，静置后可分为三层：上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。这是因为支气管扩张导致气道分泌物引流不畅，细菌繁殖滋生，产生大量脓性分泌物。

三、反复咯血

为常见症状之一，咯血程度不等，可为痰中带血，也可表现为大量咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张，这与病变累及支气管动脉，导致血管破裂有关，儿童患者若发生大量咯血需特别关注气道阻塞风险。

四、呼吸困难

病变范围较广的患者可出现呼吸困难，早期多在活动后出现，随病情进展，静息状态下也可感气短，主要因气道阻塞、肺通气功能障碍及肺组织破坏影响气体交换所致，儿童患者呼吸困难可能影响其生长发育。

五、全身症状

反复肺部感染时可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等全身表现。儿童患者长期患病可影响营养摄入与代谢，导致生长发育迟缓；老年患者则可能因全身状况较差，感染后症状更易加重，康复周期延长。