硫酸锌滴眼液为何不能用于糖六磷酸脱氢酶患者问

葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏时该酶活性降低致还原型谷胱甘肽生成不足使红细胞抗氧化能力显著减弱，硫酸锌具氧化性，G-6-PD缺乏患者用其因无法有效中和氧化作用致红细胞膜受损引发溶血，故这类患者就医需主动告知病情，医生开药时应询问病史排查以规避溶血等严重不良反应保障用药安全。

一、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏的病理机制

葡萄糖六磷酸脱氢酶（G-6-PD）是磷酸戊糖途径中的关键酶，该途径可产生还原型谷胱甘肽（GSH），GSH是维持红细胞抗氧化功能的重要物质，能保护红细胞免受氧化物质的损伤。G-6-PD缺乏患者体内G-6-PD活性降低，导致GSH生成不足，红细胞抗氧化能力显著减弱。

二、硫酸锌滴眼液的氧化特性与溶血风险

硫酸锌具有一定氧化性，在正常人群中，依赖完整的G-6-PD介导的磷酸戊糖途径可应对其可能产生的轻度氧化应激。但对于G-6-PD缺乏患者，由于G-6-PD功能缺陷，无法有效生成足够的GSH来中和硫酸锌引发的氧化作用，进而导致红细胞膜被氧化损伤，引发红细胞破裂（溶血）。因此，G-6-PD缺乏患者使用硫酸锌滴眼液时，存在较高的溶血风险，故此类患者禁用硫酸锌滴眼液。

三、特殊人群（G-6-PD缺乏患者）的温馨提示

G-6-PD缺乏患者在就医时需主动告知医生病情，避免使用可能具有氧化特性的药物，包括硫酸锌滴眼液等。医生在为患者开具药物时应仔细询问病史，排查G-6-PD缺乏情况，以规避溶血等严重不良反应的发生，充分保障患者用药安全，体现对特殊人群的人文关怀与医疗严谨性。