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癫癇病人的治疗方式有哪些

2025年04月01日 11:38:16
病情描述:

癫癇病人的治疗方式有哪些

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    癫痫治疗主要包括药物治疗、手术治疗和神经调控治疗,药物治疗是主要方式,需依据癫痫发作等类型个体化选药,多起始单药并规律长期用,不同人群有相应考虑;药物难治性癫痫经评估符合指征可手术,要严格评估病灶定位等;神经调控治疗包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术,适用于药物难治性癫痫需综合评估病情及身体状况来决定是否采用。

    一、药物治疗

    药物治疗是癫痫治疗的主要方式,需依据癫痫发作类型、癫痫综合征类型等选择合适抗癫痫药物。例如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠等。遵循个体化用药原则,多起始单药治疗,严格按照医嘱规律用药,且需长期坚持。儿童癫痫患者用药需重点考虑药物对认知功能的影响,优先选择对认知影响小的药物,并关注药物代谢特点;孕妇癫痫患者需在医生指导下权衡抗癫痫药物对胎儿的潜在影响,谨慎选择药物;老年癫痫患者则要留意药物相互作用及肝肾功能状况。

    二、手术治疗

    对于药物难治性癫痫,经专业评估符合手术指征者可考虑手术治疗。如颞叶癫痫患者若病灶明确,可考虑前颞叶切除术等。手术需严格评估癫痫病灶的精准定位等情况,确保手术的安全性与有效性,充分考虑患者的个体差异及病情特点来制定手术方案。

    三、神经调控治疗

    包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。迷走神经刺激术通过刺激迷走神经调节脑电活动,适用于药物难治性癫痫;脑深部电刺激术则是通过植入电极刺激脑内特定核团以控制癫痫发作。神经调控治疗适用于药物难治性癫痫患者,需综合评估患者病情及身体状况来决定是否采用该治疗方式。

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