失眠症怎么治疗问
失眠症怎么治疗
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非药物治疗包括保持规律作息、营造舒适睡眠环境、睡前不使用电子设备及控制日间小睡的睡眠卫生教育,还有采用认知行为疗法-失眠,其中认知治疗纠正对睡眠的错误认知,行为治疗含刺激控制(仅困意时上床且20分钟不睡离床放松再试)及睡眠限制(依实际睡眠时间缩短床上清醒时长增有效睡眠);药物治疗常用苯二氮类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等,使用需经医生评估,儿童优先非药物干预,孕妇用药权衡利弊优先非药物,老年人失眠关注药物相互作用选不良反应小的药物。
一、非药物治疗
1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日尽量于固定时间上床及起床,即便周末亦不应大幅调整;营造舒适睡眠环境,保证卧室安静、黑暗且温度适宜;睡前避免使用电子设备,因屏幕蓝光会干扰睡眠节律;控制日间小睡时长,尤其下午及晚间应尽量减少小睡。
2.心理治疗:认知行为疗法-失眠(CBT-I)为常用方法,其中认知治疗旨在纠正对睡眠的错误认知,如不过度担忧失眠带来的后果等;行为治疗包含刺激控制疗法(仅于有困意时上床,床仅用于睡眠与性活动,若20分钟内无法入睡则离床进行放松活动后再尝试上床)及睡眠限制疗法(依据实际睡眠时间缩短在床上的清醒时长,逐步增加有效睡眠时间)。
二、药物治疗
常用药物有苯二氮类受体激动剂(如非苯二氮类的佐匹克隆等)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)等。药物使用需经医生评估后谨慎选择,儿童应优先采用非药物干预措施,避免随意使用药物;孕妇用药需权衡利弊,优先考虑非药物方式改善睡眠;老年人失眠需关注药物相互作用,优先选择不良反应较小的药物。
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